회전근개 파열
Ротатор манжетын урагдал гэж юу вэ?
Ротатор манжет нь мөрийг ороосон 4 шөрмөс (супраспинатус, инфраспинатус, субскапулярис, терес минор) нэг мэт нэгдсэн бүтэц юм. Шөрмөсний хөгшрөлт, гэмтэл зэрэг шалтгаанаар ротатор манжет доройтож, урагдан хаван, өвдөлт, хөдөлгөөний хямрал үүсгэдэг өвчин юм. Мөрний шөрмөсний дегенератив өөрчлөлт, эрчимтэй хөдөлгөөн, мөрөө их ашигладаг ажил мэргэжил, теннис, гольф, бадминтон, ширээний теннис зэрэг мөрөнд ачаалал өгдөг спорт нь ротатор манжетын урагдлын шалтгаан болдог.
Шинж тэмдэг
- 1
- Шөнө өвдөлт хүчтэй болж унтахад хэцүү бөгөөд өвдөж буй тал руугаа эргэж хэвтвэл өвдөлт улам ихэснэ.
- 2
- Эмэгтэйчүүд хөхний даруулгынхаа оосрыг тайлахад хэцүү, гараа нурууныхаа ард өргөхөд бэрх болно.
- 3
- Булчин хатингарч мөрний ар хонхойж харагдана.
- 4
- Мөрөө эргүүлэхэд мөрнөөс шажигнах чимээ гарна.
- 5
- Гараа өргөхөд өвдөлт үүсэх ба бүрэн өргөхөд эсрэгээрээ өвдөлт арилах нь бий.
- 6
- Хүнд тохиолдолд гараа өргөх хүч сулран, өргөсөн гар нь гэнэт унах нь бий.
Оношилгоо, эмчилгээ
Өвчилсөн хэсгийг дарахад өвдөх эсэх, тодорхой чиглэлд үеийг хөдөлгөхөд өвдөлт үүсэх эсэх, салст уутны хэсэгт хэсэгчилсэн мэдээ алдуулах эм тарихад шинж тэмдэг буурах хэмжээ, рентген зураг зэргийг ажиглан онош тавина. Өөрчлөлт илэрсэн тохиолдолд 3.0T MRI шинжилгээгээр салст уут болон ротатор манжет гэмтсэн эсэхийг тодруулна.
Мөрний өвдөлтийг намдааж, үений хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд өөрөө хийх дасгалыг хавсарган, стероид бус үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм, үений хөндийд стероид тарилга, үений хөндийд тослох шингэний тарилга, ДНХ тарилга (PDRN) зэргээр шинж тэмдгийг эмчилнэ.
Мэс заслын бус эмчилгээгээр шинж тэмдэг сайжрахгүй, эсвэл үений уутны үрэвсэл даамжирч үе хүнд гэмтсэнээс өдөр тутмын амьдрал хязгаарлагдсан тохиолдолд артроскопоор нарийвчилсан шинжилгээ хийхийн зэрэгцээ үений уутыг сулруулах мэс засал хийдэг.