Что такое мочекаменная болезнь?
Это камни, образующиеся в мочевых путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). К органам, связанным с образованием и выведением мочи, относятся почки, вырабатывающие мочу, мочеточники, по которым она оттекает, мочевой пузырь, где моча накапливается, и мочеиспускательный канал, через который накопленная моча выводится наружу. Камень может образоваться в любом из этих органов — такое состояние называют мочекаменной болезнью, и в зависимости от расположения камня различают камни почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В Корее это распространённое заболевание: оно встречается примерно у 3% населения. Летом заболеваемость в 2~3 раза выше, чем зимой; болезнь возникает преимущественно в возрасте 30~50 лет, причём у мужчин примерно в 1.5-2 раза чаще, чем у женщин.
Мелкие камни Выводится с мочой
Крупные камни Перекрывает мочеточник и вызывает различные осложнения
Симптомы и осложнения мочекаменной болезни
Обычно заболевание протекает бессимптомно, но у части пациентов возникает боль в боку, возможны тошнота и рвота, кровь в моче, вздутие живота. Кроме того, при анализе мочи часто выявляется микрогематурия. (Как правило, камни мочевых путей первично образуются в почке, затем спускаются в мочеточник или мочевой пузырь и вызывают симптомы. Если оставить камень без внимания до тех пор, пока он не станет слишком большим, это может неблагоприятно сказаться на функции почек или впоследствии потребовать серьёзной операции.)
Возможны боль в боку или внизу живота, видимая кровь в моче, тошнота и рвота, а также симптомы раздражения мочевого пузыря: учащённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании.
Однако не все симптомы проявляются одновременно: при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков можно заподозрить камень мочеточника.
(без надлежащего лечения возможны пиелонефрит или необратимое повреждение функции почек, поэтому требуется быстрое лечение.)
Появляются боль при мочеиспускании, затруднённое и учащённое мочеиспускание, а также кровь в моче. При наличии камней в мочевом пузыре иногда требуется обследование предстательной железы, поскольку возможны нарушения мочеиспускания.
Причины мочекаменной болезни
В моче в норме растворены различные вещества: кальций, оксалаты, фосфаты и другие. Обычно они хорошо растворены в моче, но при определённых условиях их концентрация резко возрастает, они перестают растворяться и превращаются в мелкие крупинки; постепенно увеличиваясь и соединяясь, они образуют камни мочевыводящих путей. Факторы, способствующие мочекаменной болезни, следующие.
Генетические факторы
Мочекаменная болезнь имеет очень выраженную семейную предрасположенность даже при отсутствии наследственных заболеваний. Если камни в мочевыводящих путях были у родителей, вероятность их появления у детей выше.
Факторы среды
Обычно камни чаще образуются в регионах с жарким климатом: из-за большой потери жидкости моча концентрируется, и мочекаменная болезнь возникает чаще. Летом мочекаменная болезнь возникает чаще, чем зимой
Питьевой режим
При недостаточном потреблении жидкости объём мочи уменьшается, концентрация веществ, вызывающих мочекаменную болезнь, в моче повышается, они перестают в ней растворяться, и образуется камень
Пищевые привычки
Камни чаще образуются при солёной пище и обильном употреблении мяса. С количеством потребляемого кальция это не связано
Лечение мочекаменной болезни
| ESWL (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия) |
|---|
| Метод дробления камней ударными волнами снаружи тела |
| URS (уретероскопическое удаление камней) |
| Метод лечения, при котором гибким эндоскопом Olympus 4K находят камень, а затем дробят и удаляют его |
| PNL (перкутанная нефролитотрипсия) |
| Метод лечения, при котором эндоскоп вводят через прокол на спине в почку, дробят камень и удаляют его |
| Vesicolitholapaxy (цистолитолапаксия) |
| Метод лечения, при котором через уретру вводят цистоскоп, дробят находящийся в мочевом пузыре камень и извлекают его наружу |
Памятка после лечения
- Результаты и продолжительность лечения могут различаться в зависимости от индивидуальных симптомов.
- После лечения возможны временные побочные эффекты, они зависят от состояния конкретного пациента.
