Что такое мозговое кровоизлияние?
Это нарушение мозгового кровообращения, вызванное кровотечением из сосуда головного мозга. В большинстве случаев (около 75%) оно возникает из-за гипертонии, реже причиной становятся заболевания крови — лейкоз, апластическая анемия, — а также опухоли, травмы и сифилис.
Причины мозгового кровоизлияния
У пациентов с мозговым кровоизлиянием часто имеется гипертония. Гипертония вызывает микроповреждения сосудов головного мозга, из-за чего они могут разорваться даже при небольшом воздействии; если к этому присоединяется атеросклероз, эластичность сосудов снижается и они разрываются легче. Алкоголь является фактором риска мозгового кровоизлияния. Кроме того, хотя это и не доказано однозначно, курение вредно, поскольку вторично повышает давление. Риск мозгового кровоизлияния выше у пациентов с нарушением функции печени, болезнями сердца, перенесённым инфарктом мозга, заболеваниями крови, а также у принимающих антикоагулянты. Иногда риск мозгового кровоизлияния существует и у беременных из группы высокого риска, и при васкулите.
Действия при мозговом кровоизлиянии
При мозговом кровоизлиянии больной теряет сознание и падает, высока вероятность рвоты. Поэтому, обнаружив больного, сразу же удалите все инородные массы из полости рта и удобно уложите его на бок. По возможности расстегните и ослабьте стягивающую одежду, чтобы дыхание было свободным. Затем немедленно позвоните по номеру 119 или в госпиталь и доставьте больного в госпиталь на машине скорой помощи. Ни в коем случае нельзя давать больному «ухван чхонсимхван» или другие лекарства: они могут перекрыть дыхательные пути и ухудшить состояние.
Лечение мозгового кровоизлияния
Пациент с внутримозговым кровоизлиянием обязательно нуждается в лечении, при этом необходимо оценить, требуется ли хирургическое удаление гематомы. Консервативное лечение, включающее лекарственную терапию, и хирургическое лечение применяют в зависимости от состояния пациента. Тактика лечения мозгового кровоизлияния зависит от вида кровоизлияния. Так, при кровоизлиянии, вызванном повышенным давлением, выполняют операцию по удалению гематомы или проводят консервативное лечение с приёмом препаратов. Кроме того, кровоизлияние может произойти вследствие разрыва аневризмы. В этом случае проводят эндоваскулярное лечение сосудов головного мозга (эмболизацию) или операцию с перевязкой (лигированием) сосуда.
Профилактика мозгового кровоизлияния
- Измерение давления
Важнейшая мера профилактики мозгового кровоизлияния — предупреждение гипертонии. Необходимо проверять, есть ли повышенное давление, и принимать соответствующие меры.
Необходима профилактика факторов риска мозгового кровоизлияния (гипертония, заболевания сердца, курение и др.). Особенно внимательными следует быть тем, у кого есть отягощённая наследственность.
