Что такое эректильная дисфункция?
Эректильная дисфункция — одна из давних проблем человечества, упоминаемая ещё в древнеегипетских папирусах, Речь идёт о состоянии, при котором половой член не достигает достаточной твёрдости для удовлетворительного полового акта либо не сохраняет её на протяжении полового акта. С увеличением средней продолжительности жизни число пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, постепенно растёт: известно, что примерно 1/3 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет сталкивались с эректильной дисфункцией.
Самый частый симптом эректильной дисфункции — уменьшение продолжительности эрекции. Начать эрекцию при сексуальной стимуляции или фантазиях удаётся без особых проблем, но она не сохраняется долго. Из-за этого часто не удаётся совершить введение или половой акт заканчивается без эякуляции. Такие проявления психологически заставляют торопиться с эякуляцией и потому могут приводить к вторичной преждевременной эякуляции. Кроме того, нередко ригидность эрекции снижается настолько, что половой акт становится затруднительным.
Характерный признак старения — снижение ригидности — уменьшает угол эрекции и вызывает такие затруднения, как трудности при введении, вторичная преждевременная эякуляция, ограничение поз. Другой симптом — трудности с началом эрекции. Типичный пример — психогенная эректильная дисфункция у молодых мужчин, когда мастурбация проходит нормально, но при половом акте эрекция не наступает.
Причины эректильной дисфункции
Раньше считалось, что самой частой причиной эректильной дисфункции являются психологические и психические факторы, однако в последнее время, по мере роста знаний о физиологии эрекции и выявления множества физических факторов, вызывающих эректильную дисфункцию, именно физические причины считаются более значимыми, а психологические и психические рассматриваются как вторичные, влияющие на эрекцию в сочетании с физическими.
Эректильная дисфункция возникает из-за нарушений сосудов, нервной или эндокринной системы либо анатомических особенностей полового члена.
Пожилой возраст, употребление алкоголя, курение, сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, гипертония, — а также метаболические нарушения, такие как сахарный диабет и гиперлипидемия, вызывают старение и повреждение сосудов и могут приводить к эректильной дисфункции. Причиной эректильной дисфункции становятся и заболевания головного, спинного мозга или вегетативной нервной системы: болезнь Паркинсона, инсульт, эпилепсия, деменция, а также травматические повреждения головного и спинного мозга. Известно, что хронические заболевания почек также вызывают изменения вегетативной нервной системы и приводят к эректильной дисфункции.
Мужские половые гормоны играют важную роль в половом влечении и эрекции, поэтому их недостаток при возрастном мужском климаксе, сахарном диабете, ожирении и метаболических заболеваниях становится причиной ослабления эрекции и полового влечения. Нарушение секреции гормонов щитовидной железы также может приводить к дисбалансу половых гормонов. Известно, что некоторые препараты от давления, психотропные средства, например антидепрессанты, а также чрезмерное употребление алкоголя вызывают изменения в сосудах, вегетативной нервной системе и гормональной секреции и потому тоже могут влиять на эректильную функцию.
Таким образом, на эрекцию влияет множество факторов, а их причины, фоновые заболевания и принимаемые препараты часто взаимодействуют между собой, поэтому необходима комплексная и тщательная оценка.
Эректильную дисфункцию могут вызывать и психологические факторы, без каких-либо физических причин. Тревога из-за сексуальной реакции партнёрши или преждевременной эякуляции, психический стресс, депрессия и другие психические расстройства также относятся к нефизическим причинам, влияющим на эрекцию.
