плечелопаточный периартрит
Что такое плечелопаточный периартрит?
Медицинские названия плечелопаточного периартрита — «адгезивный капсулит плечевого сустава» и «замороженное плечо». В Корее его называют «плечом пятидесятилетних», поскольку оно чаще возникает у людей среднего возраста, однако в последнее время из-за частого использования смартфонов и неправильных бытовых привычек заболевание встречается в любом возрасте, что требует внимания. Заболевание, при котором в капсуле плечевого сустава из-за небольших, но частых травм, чрезмерных нагрузок, длительной иммобилизации после операции, сахарного диабета и других причин развиваются воспалительные изменения, капсула теряет эластичность и подвижность плечевого сустава ограничивается, и называют плечелопаточным периартритом, или замороженным плечом.
Симптомы
- 1
- Болит всё плечо, движения затруднены.
- 2
- Ночью боль настолько сильная, что часто будит.
- 3
- Плечо болит настолько сильно, что боль вызывает даже прикосновение одежды.
- 4
- Боль распространяется не только на плечо, но и на кисть.
Боль в плече появляется без какой-либо травмы, По течению выделяют три стадии.
Начальная стадия, когда плечо постепенно «застывает»: боль и скованность медленно нарастают.
При попытке быстро двинуть рукой пациенты жалуются на более сильную боль.
Этот процесс развивается в течение 3~6 месяцев.
Стадия «замерзания» плеча: боль меньше, чем в болевой стадии, но скованность усиливается.
Трудно доставать вещи с полки, надевать бельё, мыть голову или расчёсываться,
одеваться и выполнять
другие движения.
Стадия «оттаивания» плеча: боль уменьшается, скованность постепенно проходит, и в большинстве случаев возможно естественное восстановление.
Считается, что естественное течение плечелопаточного периартрита сравнительно благоприятное, однако ограничение движений в плечевом суставе может сохраняться и мешать в повседневной жизни — например, застегнуть ремень или одеться.
При плечелопаточном периартрите (замороженном плече) важнее всего раннее лечение.
Даже если состояние может пройти само, боль приходится терпеть годами, поэтому необходим контроль боли.
Если понадеяться, что пройдёт само, и запустить состояние, подвижность может резко ограничиться, а лечение — усложниться.
Диагностика и лечение
Диагностика включает опрос, физикальный осмотр, рентген, УЗИ, МРТ и инфракрасную термографию.
Для облегчения боли в плече и восстановления объёма движений в суставе применяются самостоятельные упражнения в сочетании с нестероидными противовоспалительными обезболивающими, внутрисуставными инъекциями стероидов, инъекциями суставной смазки и ДНК инъекциями (PDRN).
Если симптомы не улучшаются при безоперационном лечении либо воспаление суставной капсулы прогрессирует, сустав серьёзно повреждён и это ограничивает повседневную жизнь, проводят детальное обследование с помощью артроскопии и одновременно операцию по освобождению суставной капсулы.
- Боль охватывает всё плечо.
- Плечом невозможно двигать.
- Невозможно самостоятельно поднять руку.
- Рука не поднимается, даже если её поднимает другой человек.
- Боль только в определённой точке плеча.
- При подъёме руки возникает ощущение зацепления или боль, и рука слабеет.
- Руку удаётся поднять с посторонней помощью.