стеноз позвоночного канала
Что такое стеноз позвоночного канала?
Стеноз позвоночного канала — это заболевание, при котором позвоночный канал сужается, проходящие в нём нервы сдавливаются и возникают неврологические нарушения. Это дегенеративное заболевание, которое чаще встречается у людей старше 50 лет и у женщин: с возрастом развиваются дегенеративные изменения, мышцы аномально утолщаются и выступают в сторону позвоночного канала, отверстие сужается, и проходящие через позвоночный канал нервы сдавливаются, вызывая боль. Диагноз ставится с помощью МРТ, КТ и рентгена.
Причины
Симптомы
- 1
- Поясница болит и ноет.
- 2
- При прогибе назад боль сильная.
- 3
- Ноги немеют, тянут, болят, чувствительность снижается.
- 4
- Вся нога может слабеть, появляется ощущение паралича.
- 5
- Мышцы ног атрофируются, и ноги худеют.
- 6
- В покое боль терпима, но при ходьбе или движении усиливается.
- 7
- Вся нога может слабеть, появляется ощущение паралича.
- 8
- При наклоне вперёд боль уменьшается.
- При наклоне назад боль усиливается.
- При вставании из положения лёжа боль сильная, но стоит начать двигаться, как поясница Постепенно становится мягче.
- На кровати удобнее, чем на полу.
- При наклоне вперёд боль усиливается.
- Лёжа боль уменьшается, при активности усиливается.
- Сильная боль при ходьбе
Обычно в покое боли нет, но при ходьбе появляется иррадиирующая боль; пациенты жалуются, что «ноги тяжелеют» или «немеют», и, пройдя небольшое расстояние, вынуждены присесть, долго отдыхать и лишь затем идти дальше — эта нейрогенная перемежающаяся хромота является одним из самых характерных симптомов стеноза позвоночного канала. Кроме того, в отличие от грыжи поясничного отдела, при которой трудно наклоняться вперёд, при стенозе позвоночного канала ограничено разгибание назад, а при наклоне вперёд симптомы, наоборот, уменьшаются. Именно стеноз позвоночного канала является причиной согнутой спины у сгорбленных пожилых людей.
Подробнее о лечении
В 80~90% случаев стеноз позвоночного канала поддаётся безоперационному лечению — лекарственной терапии, инъекционной терапии, физиотерапии, ношению ортеза и т. п. Однако если из-за онемения и тянущей боли в ногах становится трудно вести обычную жизнь, значит заболевание уже далеко зашло и возможности консервативных методов ограничены — тогда рассматривают миниинвазивные методы лечения. Заболевания позвоночника, такие как стеноз позвоночного канала, при отсутствии внимания в любой момент могут вновь проявиться болью и онемением, поэтому они требуют постоянного контроля. Именно поэтому, даже если после лечения симптомы уменьшились, желательно постоянно выполнять упражнения для укрепления мышц поясницы и прилегающих областей.
На самом деле операцию по поводу межпозвоночной грыжи переносят менее 10% пациентов. Если консервативное лечение не приносит улучшения либо выпавший диск сильно сдавливает нерв и возникают сильнейшая боль и парез, хирургическое лечение рассматривают с большой осторожностью.