갑상선 결절
Что такое узел щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы бывают доброкачественными, злокачественными (рак) и кистозными, а иногда образуется сразу несколько узлов.
Частота узлов щитовидной железы растёт с возрастом и у женщин обычно в 3~4 раза выше, чем у мужчин.
Узлы щитовидной железы — очень распространённое заболевание: они выявляются у 30% людей, прошедших УЗИ в рамках чек-апа, однако лишь 5~10% из них являются злокачественными, то есть раком щитовидной железы, и в этом случае лечение обязательно.
Причины
-
Совместное действие различных факторов среды и наследственной предрасположенности
-
Доброкачественный узел, гиперпластический узел: возникает из-за дефицита йода и факторов внешней среды, стимулирующих пролиферацию клеток щитовидной железы
-
Тиреоидитный узел: возникает, когда лимфоцитарный тиреоидит разрастается в форме узла
-
Коллоидный узел: возникает из-за накопления коллоида — жидкого вещества, вырабатываемого клетками щитовидной железы
Симптомы
- 1
- Большинство узлов щитовидной железы, даже если это рак, часто протекают бессимптомно.
- 2
- У части пациентов узел сдавливает окружающие ткани — пищевод или дыхательные пути, вызывая ощущение инородного тела, затруднение глотания и одышку.
- 3
- Узел на шее можно прощупать или увидеть.
- 4
- В течение нескольких дней узел может внезапно увеличиться, сопровождаясь болью.
- 5
- Если узел увеличивается в течение нескольких месяцев, можно заподозрить рак щитовидной железы.
- 6
- При сдавлении или прорастании нерва голосовых связок возможны осиплость голоса и кашель.
Методы диагностики
Это исследование позволяет установить, вырабатывает ли узел гормоны.
Размер и характеристики узла можно точно определить с помощью УЗИ щитовидной железы.
В последнее время чаще всего применяется для обследования узлов щитовидной железы.
Это исследование, при котором тонкой иглой снаружи прокалывают узел щитовидной железы, берут клетки и по их виду определяют тип узла. Если получить клетки с первого раза не удалось, исследование приходится повторять.
Лечение
Радиочастотная термотерапия щитовидной железы — это метод, при котором под контролем УЗИ в режиме реального времени в узел вводят тонкий электрод (толщиной 1 мм) и через него непосредственно подают высокочастотный ток частотой 100,000~500,000 Гц, вызывающий некроз узла. При подаче тока подходящей мощности ткань вокруг иглы нагревается; температура превышает порог денатурации клеток, из которых состоит узел, и клетки в итоге разрушаются и исчезают.
-
Процедура выполняется под местной анестезией или седацией, без нагрузки, связанной с общим наркозом.
-
Процедура занимает всего 5–20 минут.
- 1
- С помощью УЗИ определяют расположение узла, обрабатывают кожу антисептиком и проводят местную анестезию.
- 2
- Под контролем УЗИ в центр узла вводят радиочастотную иглу.
- 3
- Радиочастотное воздействие вызывает некроз клеток узла.
- 4
- Длительность процедуры зависит от расположения и размера узла, но в большинстве случаев не превышает 20 минут.
- 5
- После процедуры результат лечения узла контролируют с помощью УЗИ в динамике.
- 6
- Используется игла без разреза, поэтому шрамов не остаётся.
- 7
- Госпитализация только кратковременная.
Памятка после лечения
- Результаты и продолжительность лечения могут различаться в зависимости от индивидуальных симптомов.
- После лечения возможны временные побочные эффекты, они зависят от состояния конкретного пациента.