сирингомиелия
Что такое сирингомиелия?
Сирингомиелия — это заболевание, при котором внутри спинного мозга формируется и постепенно расширяется полость, заполненная жидкостью, похожей на спинномозговую или межклеточную, что приводит к повреждению спинного мозга. Полость может возникать как в результате расширения центрального канала спинного мозга, так и в его веществе; повреждение спинномозговых нервов может вызывать различные боли, двигательные нарушения, а также ощущение скованности в области спины и плеч.
Причины
К основным причинам нарушения циркуляции спинномозговой жидкости относятся мальформация Арнольда-Киари (Arnold-Chiari malformation), при которой часть мозжечка опускается в позвоночный канал, спинальный арахноидит, сколиоз, опухоли спинного мозга, расщепление позвоночника (spina bifida). Известно также, что сирингомиелия может развиваться у пациентов с повреждением спинного мозга вследствие непредвиденных несчастных случаев и травм. Кроме того, иногда встречаются особые случаи, вызванные натяжением концевой нити спинного мозга.
Симптомы
Сирингомиелия чаще всего возникает в возрасте 25~40 лет, а симптомы различаются в зависимости от протяжённости поражения спинного мозга.
Обследование
Для точной диагностики сирингомиелии проводится МРТ. Она позволяет установить наличие, размеры и форму полости в спинном мозге, а также выявить другие заболевания позвоночника, которые могут быть причиной сирингомиелии, — опухоль спинного мозга, синдром Арнольда-Киари.
При сирингомиелии выполняется рассечение концевой нити.
Интрадуральное рассечение концевой нити
Проводится при врождённом состоянии, когда концевая нить периферических спинномозговых нервов, которая со временем должна естественно регрессировать, продолжает натягивать нерв. В основном применяется при синдроме Арнольда-Киари, который чаще всего встречается у детей.
Подробнее о лечении
На самом деле операцию по поводу грыжи диска переносят менее 10% пациентов. Если консервативное лечение не приносит улучшения либо выпавший диск сильно сдавливает нерв и возникают крайне сильная боль и симптомы паралича, вопрос о хирургическом лечении рассматривают с большой осторожностью.