Эмнээс мэс засал хүртэл… Өөрчлөгдөж буй эпилепсийн эмчилгээний парадигм
Хуудасны мэдээлэл
Гэгээн Петрийн эмнэлэг 26-07-22 21:34Үндсэн хэсэг
Эпилепси бол дэлхий даяар 50 сая орчим хүн өвчилдөг өвчин юм. Солонгост ч өвчтөний тоо 360 мянга орчимд хүрч байгаа бөгөөд жил бүр 20 мянгаас дээш шинэ өвчтөн бүртгэгддэг.
Эпилепси бол тархины харвалт, дементиатай хамт мэдрэлийн системийн 3 том өвчний нэгд тооцогддог төлөөллийн архаг тархины өвчин бөгөөд 0-оос 100 нас хүртэл насны хязгааргүй тохиолддог гол өвчин юм. Гэсэн ч эдгэрэхэд бэрх эпилепсийн эмчилгээний дэд бүтэц дутмаг байгаагаас болж, өнөөг хүртэл эмээр таталтыг хянах нь гол болсон өвчин гэж ойлгогдох нь олонтой. Ялангуяа Солонгост өвчтөн өөрөө ч эмийн эмчилгээнээс цааш идэвхтэй эмчилгээ хийлгэхэд бэрх гэж үздэг тохиолдол цөөнгүй.
Гэвч сүүлийн хэдэн жилд эпилепсийн эмчилгээний чиглэл хурдацтай өөрчлөгдөж байна. Гэгээн Петрийн эмнэлгийн Мэдрэлийн тасгийн Эпилепси, нойрны төвийн дарга Хон Сын Бон: «Шинэ эм, нарийвчилсан оношилгоо, мэс заслын арга нэгэн зэрэг хөгжсөнөөр эпилепсийн эмчилгээний салбар шилжилтийн үеийг туулж байна» гэж хэлээд, «Солонгосын эпилепсийн оношилгоо, эмчилгээний дэд бүтэц ч тасралтгүй өргөжиж байгаа тул цаашид эпилепсийн эмчилгээний сонголт улам өргөжинө гэж харагдаж байна» гэлээ.
Сүүлийн үед гарч буй эмчилгээний аргууд эмчилгээний орчинг хэрхэн өөрчилж байна вэ? 22-нд тохиох «Дэлхийн тархины өдөр»-ийг тохиолдуулан Гэгээн Петрийн эмнэлгийн мэдрэл судлалын Хон Сын Бон ерөнхий эмчтэй хамт хурдацтай өөрчлөгдөж буй эпилепсийн эмчилгээний өнөөгийн байдлыг харлаа.
■ 3 дахь үеийн шинэ эм гаргахаас эхлээд мэс заслын робот ашиглах, бага инвазив лазер мэс засал хүртэл...'идэвхтэй эмчилгээ' рүү стратегийн өөрчлөлт
Эпилепси бол тархины мэдрэлийн эсийн хэт цочролоос болж түр зуурын таталт давтагдан илэрдэг архаг тархины өвчин юм. Эпилепсийн таталт нь бүх биеийн таталтаас гадна өвчтөнөөс хамааран богино хугацаанд ухаан алдах, санах ой тасрах, гэнэт балартах, давтамжит үйлдэл хийх, гар хөлний мэдрэхүйн эмгэг, вегетатив таталт зэрэг олон янзын хэлбэрээр илэрч болно.
Ийнхүү таталт давтагддаг учраас урьд нь эпилепситэй хүмүүсийг нийгмийн амьдралд оролцоход хүндрэлтэй архаг өвчтөн гэж үзэх нь элбэг байв. Эмчилгээ ч мөн адил таталтын эсрэг эм хэрэглэн таталтыг эхний ээлжид дарангуйлахад голчлон чиглэж байлаа. Ялангуяа нийт өвчтөний 30 орчим хувийг эзэлдэг эмэнд тэсвэртэй эпилепситэй өвчтөнүүд хоёр ба түүнээс дээш эмийн эмчилгээ хийсэн ч таталтаа хянахад бэрх байсан тул эмчилгээндээ ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарч ирсэн.
Сүүлийн үеийн эпилепсийн эмчилгээний чиг хандлага нь зөвхөн таталтыг багасгах хэмжээнээс давж, урт хугацаанд таталтгүй байдлыг хадгалах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах зүг рүү өөрчлөгдөж байна. Эмийн гаж нөлөөг багасгахаас гадна өвчтөнд тохирсон эмчилгээгээр урт хугацааны тавиланг сайжруулж, эцсийн дүндээ нийгэмд эргэн орох хүртэл харгалзсан идэвхтэй эмчилгээний стратеги шинээр гарч ирж байна.
Эхлээд анхаарал татаж буй зүйл бол шинэ эмийн идэвхтэй нэвтрэлт юм. Сүүлийн үед эпилепсийн 2-р үеийн эмтэй харьцуулахад ялгаатай үйлдлийн механизмтай 3-р үеийн шинэ эмүүд олноор гарч эхэллээ. Ялангуяа эрүүл мэндийн даатгалын хөнгөлөлтийн хэлэлцүүлэг явагдаж буй сенобамат бол Солонгосын SK Biopharm компанийн боловсруулсан шинэ эм бөгөөд эмэнд тэсвэртэй эпилепсийг оролцуулан олон төрлийн эпилепсид сайн үр дүн үзүүлж байна.
3 дахь үеийн шинэ эмийн бүрэлдэхүүн бриварацетамын бэлдмэл ч 7 дугаар сараас даатгалын хөнгөлөлтөд бүрэн хамрагдаж эхэллээ. Энэ бүрэлдэхүүн нь леветирацетамын эмийн бүтцийг сайжруулж гаргасан эм бөгөөд сэтгэл гутрал, зан төлөвийн өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөөг багасгаж, хурдан үр нөлөө үзүүлж, цусан дахь агууламжийг тогтвортой барихад тусалдаг.
Мэс заслын арга ч улам нарийсч, боловсронгуй болж байна. KYMERO мэс заслын роботоор стерео-ЭЭГ электрод суулгах (SEEG) аргыг ашиглан илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийх боломжтой болсон тул эмчилгээнд тэсвэртэй эпилепсийн бүрэн эдгэрэлтийн түвшин нэмэгдсээр байна. Бүрэн эдгээх мэс засал хийхэд бэрх үед тархины гүн өдөөлт (DBS), тэнэгч мэдрэлийн өдөөлт (VNS) зэрэг хүн бүрийн тархины голомт, таталтын эх үүсвэрийг нарийн харгалзсан хувийн онцлогт тохирсон мэс засал ч өргөжиж байна.
Лазер ашигласан бага инвазив эмчилгээ ч хийгдэж байна. Хон Сын Бон ерөнхий эмч «АНУ, Европын томоохон эпилепсийн төвүүд радио давтамж (radiofrequency) эсвэл лазер ашигласан эпилепсийн эмчилгээг идэвхтэй хийж байна» гэж хэлэв.
■ Нарийвчилсан оношилгооноос эмчилгээ хүртэл хийх боломжтой эпилепсийн төрөлжсөн төвүүд нэмэгдэж байна... эмчилгээний хүртээмж↑
Эмэнд тэсвэртэй эпилепсийг эмчлэх эмнэлгийн дэд бүтэц ч тасралтгүй өргөжиж байна. Эмэнд тэсвэртэй эпилепсийн хувьд мэс заслын эмчилгээгээр их үр дүн хүлээж болох ч Солонгост эпилепсийн мэс заслын дэд бүтэц (зөвхөн Сөүл, Пусанд боломжтой) хэт дутмаг тул мэс заслыг бодож ч чадахгүй буюу мэс засал хийлгэх хүртэл 1~2 жил ба түүнээс дээш хугацаа зарцуулагдах тохиолдол олон байдаг.
Сүүлийн үед их сургуулийн эмнэлгээс гадна эпилепсийн нарийвчилсан шинжилгээ, мэс заслын эмчилгээ үзүүлдэг төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллага шинээр бий болсноор эмчилгээний хүлээлт багасч, хүртээмж ихээхэн өргөжсөн. Эпилепсийн мэс заслын өмнө таталтын голомтыг нарийн тогтооход тусалдаг магнитоэнцефалографи (MEG) 2026 оны 2 сараас эрүүл мэндийн даатгалын заавал хамрагдах багцад шилжсэн.
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн хувьд өнгөрсөн оны 4 сард эпилепсийн салбарын нэр хүндтэй мэргэжилтэн, неврологийн мэргэжлийн эмч Хон Сын Бон ерөнхий эмчээр тэргүүлүүлэн Эпилепси, нойрны төвөө нээж, оношилгооноос эмчилгээ хүртэл тасралтгүй үргэлжлэх эпилепсийн эмчилгээний хурдан шугамыг (fast track) бүрдүүлсэн. Тус төв нь видео ЭЭГ-ийн 7 өрөө болон Cadwell, Natus NDX зэрэг өндөр технологийн шинжилгээний тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, улсын хэмжээнд хамгийн том эпилепсийн төвийн байгууламж юм.
Төвийн даргаар ажилладаг Хон Сын Бон ерөнхий эмч эмчилгээнд тэсвэртэй эпилепситэй өвчтөнд зориулсан шинэ эм сенобаматыг Солонгост хамгийн олон өвчтөнд хэрэглэж байгаа бөгөөд эмнэлгээс гадуур хэрэглэдэг эпилепсийн яаралтай эм Буколам (амны салстын мидазолам)-ыг Солонгост нэвтрүүлэхийг манлайлж байсан. Мөн Японы эпилепсийн эмч нартай хамтран Солонгосын нейрохирургийн эмч нарт зориулсан эпилепсийн мэс заслын богино хугацааны сургалтын хөтөлбөр бий болгож, Буколамыг Солонгост нэвтрүүлэхээс өмнө түүнийг Японоос жороор авах боломжтой хамтарсан эмчилгээний тогтолцоог бүрдүүлж байв.
■ AI ашиглан эмчилгээний хариу урвалыг таамаглахаас эхлээд генийн эмчилгээ хүртэл шинэ үеийн судалгаа ч эрчимтэй
Үүнээс гадна эпилепсийн шинэ эмчилгээний стратегийг эрэлхийлэх олон талт судалгаа идэвхтэй үргэлжилж байна.
Энэ оны эхээр Сөүлийн их сургуулийн эмнэлэг AI ашиглан эпилепсийн таталт эсэргүүцэх эмийн эмчилгээний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах машин сургалтын загварын ретроспектив судалгааг нийтэлсэн. 20 гаруй төрлийн таталт эсэргүүцэх эмээс тодорхой эмэнд өвчтөн бүрийн үзүүлэх хариу урвалыг урьдчилан таамаглаж, эмчилгээний эхний шатанд илүү тохиромжтой эмийг сонгоход туслах загвар юм. Одоогоор суурь загвар боловч цаашид эмнэлзүйн судалгаа болон өргөжинө гэсэн хүлээлт төрүүлж байна.
КАИСТ-ийн Анагаах ухааны төгсөлтийн сургуулиас байгуулсан багш нарын старт-ап компани болох «Соважен» ХХК эмчлэхэд хүндрэлтэй эпилепсийг эмчлэх RNA шинэ эм (ASO)-ийг хөгжүүлжээ. Соважен уг технологид тулгуурлан өнгөрсөн оны 9 сард дэлхийн эмийн компани Анжелини Фарматай ойролцоогоор 770 тэрбум воны (550 сая ам.доллар) хэмжээний технологи шилжүүлэх гэрээ байгуулсан.
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн неврологийн эмч, Эпилепси, нойрны төвийн дарга Хон Сын Бон "Урьд нь эмчилгээний дэд бүтэц дутмагаас өвчтөн бүрийн байдалд тохирсон идэвхтэй эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй байсан бол сүүлийн үед шинэ эмчилгээний аргууд гарч, эпилепсийн төрөлжсөн төвүүд байгуулагдсанаар оношилгоо, эмчилгээний орчин хурдацтай өөрчлөгдөж байна" гээд "Цаашид олон төрлийн эм, мэс заслын аргыг хослуулсан янз бүрийн стратегийн судалгаа, хөгжлөөр дамжуулан урт хугацаанд таталтыг дарангуйлах, эдгэрүүлэх зэрэг үр дүнд хүрвэл илүү олон өвчтөнд ‘таталтгүй амьдрал’-ыг бэлэглэж чадна гэж найдаж байна" гэлээ.
Эх сурвалж : Medworld News(http://www.medworld.co.kr)
Эпилепси бол тархины харвалт, дементиатай хамт мэдрэлийн системийн 3 том өвчний нэгд тооцогддог төлөөллийн архаг тархины өвчин бөгөөд 0-оос 100 нас хүртэл насны хязгааргүй тохиолддог гол өвчин юм. Гэсэн ч эдгэрэхэд бэрх эпилепсийн эмчилгээний дэд бүтэц дутмаг байгаагаас болж, өнөөг хүртэл эмээр таталтыг хянах нь гол болсон өвчин гэж ойлгогдох нь олонтой. Ялангуяа Солонгост өвчтөн өөрөө ч эмийн эмчилгээнээс цааш идэвхтэй эмчилгээ хийлгэхэд бэрх гэж үздэг тохиолдол цөөнгүй.
Гэвч сүүлийн хэдэн жилд эпилепсийн эмчилгээний чиглэл хурдацтай өөрчлөгдөж байна. Гэгээн Петрийн эмнэлгийн Мэдрэлийн тасгийн Эпилепси, нойрны төвийн дарга Хон Сын Бон: «Шинэ эм, нарийвчилсан оношилгоо, мэс заслын арга нэгэн зэрэг хөгжсөнөөр эпилепсийн эмчилгээний салбар шилжилтийн үеийг туулж байна» гэж хэлээд, «Солонгосын эпилепсийн оношилгоо, эмчилгээний дэд бүтэц ч тасралтгүй өргөжиж байгаа тул цаашид эпилепсийн эмчилгээний сонголт улам өргөжинө гэж харагдаж байна» гэлээ.
Сүүлийн үед гарч буй эмчилгээний аргууд эмчилгээний орчинг хэрхэн өөрчилж байна вэ? 22-нд тохиох «Дэлхийн тархины өдөр»-ийг тохиолдуулан Гэгээн Петрийн эмнэлгийн мэдрэл судлалын Хон Сын Бон ерөнхий эмчтэй хамт хурдацтай өөрчлөгдөж буй эпилепсийн эмчилгээний өнөөгийн байдлыг харлаа.
■ 3 дахь үеийн шинэ эм гаргахаас эхлээд мэс заслын робот ашиглах, бага инвазив лазер мэс засал хүртэл...'идэвхтэй эмчилгээ' рүү стратегийн өөрчлөлт
Эпилепси бол тархины мэдрэлийн эсийн хэт цочролоос болж түр зуурын таталт давтагдан илэрдэг архаг тархины өвчин юм. Эпилепсийн таталт нь бүх биеийн таталтаас гадна өвчтөнөөс хамааран богино хугацаанд ухаан алдах, санах ой тасрах, гэнэт балартах, давтамжит үйлдэл хийх, гар хөлний мэдрэхүйн эмгэг, вегетатив таталт зэрэг олон янзын хэлбэрээр илэрч болно.
Ийнхүү таталт давтагддаг учраас урьд нь эпилепситэй хүмүүсийг нийгмийн амьдралд оролцоход хүндрэлтэй архаг өвчтөн гэж үзэх нь элбэг байв. Эмчилгээ ч мөн адил таталтын эсрэг эм хэрэглэн таталтыг эхний ээлжид дарангуйлахад голчлон чиглэж байлаа. Ялангуяа нийт өвчтөний 30 орчим хувийг эзэлдэг эмэнд тэсвэртэй эпилепситэй өвчтөнүүд хоёр ба түүнээс дээш эмийн эмчилгээ хийсэн ч таталтаа хянахад бэрх байсан тул эмчилгээндээ ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарч ирсэн.
Сүүлийн үеийн эпилепсийн эмчилгээний чиг хандлага нь зөвхөн таталтыг багасгах хэмжээнээс давж, урт хугацаанд таталтгүй байдлыг хадгалах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах зүг рүү өөрчлөгдөж байна. Эмийн гаж нөлөөг багасгахаас гадна өвчтөнд тохирсон эмчилгээгээр урт хугацааны тавиланг сайжруулж, эцсийн дүндээ нийгэмд эргэн орох хүртэл харгалзсан идэвхтэй эмчилгээний стратеги шинээр гарч ирж байна.
Эхлээд анхаарал татаж буй зүйл бол шинэ эмийн идэвхтэй нэвтрэлт юм. Сүүлийн үед эпилепсийн 2-р үеийн эмтэй харьцуулахад ялгаатай үйлдлийн механизмтай 3-р үеийн шинэ эмүүд олноор гарч эхэллээ. Ялангуяа эрүүл мэндийн даатгалын хөнгөлөлтийн хэлэлцүүлэг явагдаж буй сенобамат бол Солонгосын SK Biopharm компанийн боловсруулсан шинэ эм бөгөөд эмэнд тэсвэртэй эпилепсийг оролцуулан олон төрлийн эпилепсид сайн үр дүн үзүүлж байна.
3 дахь үеийн шинэ эмийн бүрэлдэхүүн бриварацетамын бэлдмэл ч 7 дугаар сараас даатгалын хөнгөлөлтөд бүрэн хамрагдаж эхэллээ. Энэ бүрэлдэхүүн нь леветирацетамын эмийн бүтцийг сайжруулж гаргасан эм бөгөөд сэтгэл гутрал, зан төлөвийн өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөөг багасгаж, хурдан үр нөлөө үзүүлж, цусан дахь агууламжийг тогтвортой барихад тусалдаг.
Мэс заслын арга ч улам нарийсч, боловсронгуй болж байна. KYMERO мэс заслын роботоор стерео-ЭЭГ электрод суулгах (SEEG) аргыг ашиглан илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийх боломжтой болсон тул эмчилгээнд тэсвэртэй эпилепсийн бүрэн эдгэрэлтийн түвшин нэмэгдсээр байна. Бүрэн эдгээх мэс засал хийхэд бэрх үед тархины гүн өдөөлт (DBS), тэнэгч мэдрэлийн өдөөлт (VNS) зэрэг хүн бүрийн тархины голомт, таталтын эх үүсвэрийг нарийн харгалзсан хувийн онцлогт тохирсон мэс засал ч өргөжиж байна.
Лазер ашигласан бага инвазив эмчилгээ ч хийгдэж байна. Хон Сын Бон ерөнхий эмч «АНУ, Европын томоохон эпилепсийн төвүүд радио давтамж (radiofrequency) эсвэл лазер ашигласан эпилепсийн эмчилгээг идэвхтэй хийж байна» гэж хэлэв.
■ Нарийвчилсан оношилгооноос эмчилгээ хүртэл хийх боломжтой эпилепсийн төрөлжсөн төвүүд нэмэгдэж байна... эмчилгээний хүртээмж↑
Эмэнд тэсвэртэй эпилепсийг эмчлэх эмнэлгийн дэд бүтэц ч тасралтгүй өргөжиж байна. Эмэнд тэсвэртэй эпилепсийн хувьд мэс заслын эмчилгээгээр их үр дүн хүлээж болох ч Солонгост эпилепсийн мэс заслын дэд бүтэц (зөвхөн Сөүл, Пусанд боломжтой) хэт дутмаг тул мэс заслыг бодож ч чадахгүй буюу мэс засал хийлгэх хүртэл 1~2 жил ба түүнээс дээш хугацаа зарцуулагдах тохиолдол олон байдаг.
Сүүлийн үед их сургуулийн эмнэлгээс гадна эпилепсийн нарийвчилсан шинжилгээ, мэс заслын эмчилгээ үзүүлдэг төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллага шинээр бий болсноор эмчилгээний хүлээлт багасч, хүртээмж ихээхэн өргөжсөн. Эпилепсийн мэс заслын өмнө таталтын голомтыг нарийн тогтооход тусалдаг магнитоэнцефалографи (MEG) 2026 оны 2 сараас эрүүл мэндийн даатгалын заавал хамрагдах багцад шилжсэн.
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн хувьд өнгөрсөн оны 4 сард эпилепсийн салбарын нэр хүндтэй мэргэжилтэн, неврологийн мэргэжлийн эмч Хон Сын Бон ерөнхий эмчээр тэргүүлүүлэн Эпилепси, нойрны төвөө нээж, оношилгооноос эмчилгээ хүртэл тасралтгүй үргэлжлэх эпилепсийн эмчилгээний хурдан шугамыг (fast track) бүрдүүлсэн. Тус төв нь видео ЭЭГ-ийн 7 өрөө болон Cadwell, Natus NDX зэрэг өндөр технологийн шинжилгээний тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, улсын хэмжээнд хамгийн том эпилепсийн төвийн байгууламж юм.
Төвийн даргаар ажилладаг Хон Сын Бон ерөнхий эмч эмчилгээнд тэсвэртэй эпилепситэй өвчтөнд зориулсан шинэ эм сенобаматыг Солонгост хамгийн олон өвчтөнд хэрэглэж байгаа бөгөөд эмнэлгээс гадуур хэрэглэдэг эпилепсийн яаралтай эм Буколам (амны салстын мидазолам)-ыг Солонгост нэвтрүүлэхийг манлайлж байсан. Мөн Японы эпилепсийн эмч нартай хамтран Солонгосын нейрохирургийн эмч нарт зориулсан эпилепсийн мэс заслын богино хугацааны сургалтын хөтөлбөр бий болгож, Буколамыг Солонгост нэвтрүүлэхээс өмнө түүнийг Японоос жороор авах боломжтой хамтарсан эмчилгээний тогтолцоог бүрдүүлж байв.
■ AI ашиглан эмчилгээний хариу урвалыг таамаглахаас эхлээд генийн эмчилгээ хүртэл шинэ үеийн судалгаа ч эрчимтэй
Үүнээс гадна эпилепсийн шинэ эмчилгээний стратегийг эрэлхийлэх олон талт судалгаа идэвхтэй үргэлжилж байна.
Энэ оны эхээр Сөүлийн их сургуулийн эмнэлэг AI ашиглан эпилепсийн таталт эсэргүүцэх эмийн эмчилгээний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах машин сургалтын загварын ретроспектив судалгааг нийтэлсэн. 20 гаруй төрлийн таталт эсэргүүцэх эмээс тодорхой эмэнд өвчтөн бүрийн үзүүлэх хариу урвалыг урьдчилан таамаглаж, эмчилгээний эхний шатанд илүү тохиромжтой эмийг сонгоход туслах загвар юм. Одоогоор суурь загвар боловч цаашид эмнэлзүйн судалгаа болон өргөжинө гэсэн хүлээлт төрүүлж байна.
КАИСТ-ийн Анагаах ухааны төгсөлтийн сургуулиас байгуулсан багш нарын старт-ап компани болох «Соважен» ХХК эмчлэхэд хүндрэлтэй эпилепсийг эмчлэх RNA шинэ эм (ASO)-ийг хөгжүүлжээ. Соважен уг технологид тулгуурлан өнгөрсөн оны 9 сард дэлхийн эмийн компани Анжелини Фарматай ойролцоогоор 770 тэрбум воны (550 сая ам.доллар) хэмжээний технологи шилжүүлэх гэрээ байгуулсан.
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн неврологийн эмч, Эпилепси, нойрны төвийн дарга Хон Сын Бон "Урьд нь эмчилгээний дэд бүтэц дутмагаас өвчтөн бүрийн байдалд тохирсон идэвхтэй эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй байсан бол сүүлийн үед шинэ эмчилгээний аргууд гарч, эпилепсийн төрөлжсөн төвүүд байгуулагдсанаар оношилгоо, эмчилгээний орчин хурдацтай өөрчлөгдөж байна" гээд "Цаашид олон төрлийн эм, мэс заслын аргыг хослуулсан янз бүрийн стратегийн судалгаа, хөгжлөөр дамжуулан урт хугацаанд таталтыг дарангуйлах, эдгэрүүлэх зэрэг үр дүнд хүрвэл илүү олон өвчтөнд ‘таталтгүй амьдрал’-ыг бэлэглэж чадна гэж найдаж байна" гэлээ.
Эх сурвалж : Medworld News(http://www.medworld.co.kr)