Солонгост 7 хүн тутмын 1 нь архаг бөөрний өвчтэй…зуны улиралд кали ихтэй жимснээс зайлсхий

 [Спорц Чосон, сурвалжлагч Чан Жон Хо] Зун бол халуун болон шингэн алдалтаас үүдэх бөөрний өвчний эрсдэл нэмэгддэг улирал юм.

Ялангуяа Солонгост архаг бөөрний эмгэг буюу архаг бөөрний өвчтэй (CKD) хүн цөөнгүй тул халуун зуны улиралд бөөрний эрүүл мэндээ хамгаалах нь улам чухал. Манай улс архаг бөөрний өвчний тархалт дэлхийд хамгийн өндөр орнуудын нэг юм. Үүнтэй холбоотой жилийн нийт эмчилгээний зардал ч 2024 оны байдлаар 2 их наяд 830 тэрбум воноос давсан бөгөөд ганц өвчний хувьд 3-т ордог хэмжээнд хүрчээ. Саяхан Үндэсний эрүүл мэндийн судалгааны хүрээлэн болон Солонгосын нефрологийн нийгэмлэг Солонгосын архаг бөөрний өвчтэй хүмүүсийн бөөрний үйл ажиллагаа муудах эрсдэл АНУ-ын когорт (CRIC) судалгааны өвчтөнөөс ойролцоогоор 1.66 дахин өндөр бөгөөд бөөрний дутагдлын эцсийн шат руу шилжих магадлал өндөр гэсэн дүгнэлтийг мөн зарласан.

Гэгээн Петрийн эмнэлгийн нефрологийн тасгийн эрхлэгч Ли Жи Ён: "Архаг бөөрний өвчтэй бол улирлын онцлогоос хамаарсан эрсдэлт хүчин зүйлс цогцоор давхцаж, зуны улиралд бөөрний үйл ажиллагаа буурах эрсдэл нэмэгдэх магадлал ч илүү өндөр байдаг" гэж тайлбарлав.

◇7~8 хүн тутмын нэг нь ‘архаг бөөрний өвчтэй’… бөөрний үйл ажиллагаа буурсан ч эхэн үедээ шинж тэмдэггүй

Бөөр бол биеийн доторх орчныг тогтвортой байлгах гол эрхтэн юм. Хялгасан судаснуудаас тогтсон сая сая бөөрөнцөрөөр (гломерул) дамжуулан биеийн хаягдал бодисыг шүүж, цусыг цэвэршүүлэх нь бөөрний үндсэн үүрэг. Ингэснээр шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг барих, дааврын зохицуулга хийх зэрэг үүргийг гүйцэтгэж, биеийн доторх гомеостазыг хадгална. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа 3 сараас дээш хугацаанд тасралтгүй буурсан буюу гэмтэл нь батлагдсан бол архаг бөөрний өвчин гэж оношлогдоно.

Архаг бөөрний өвчнөөр Солонгосын хүн амын 7~8 хүн тутмын нэг нь өвчилдөг бөгөөд дэлхий даяар ч хүн ам хөгширснөөс тархалт нь нэмэгдэж байна. Бөөрний үйл ажиллагааны бууралтын зэргээс хамааран хэвийнд ойр 1-р шатнаас эхлээд диализ хийхээр авч үзэх шаардлагатай 5-р шат хүртэл хуваагддаг бөгөөд шат ахих тусам зүрх судасны хүндрэл зэрэг олон төрлийн хүндрэл дагалдах магадлал өндөр байдаг. Бөөрний эцсийн шатны дутагдал хүртэл даамжирвал таамаглал муутай тохиолдол цөөнгүй бөгөөд нас баралт ч эрс нэмэгддэг.

Асуудал нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан ч эхэн үедээ ихэнхдээ өөрийн мэдрэх шинж тэмдэггүй байдагт оршино. Ли Жи Ён тасгийн эрхлэгч «Шээсний шинжилгээгээр уураг илрүүлэх болон дүрс оношилгоо зэргээр өөрчлөлт олдох хүртэл бөөрний үйл ажиллагааны бууралтыг мэдэрдэггүй өвчтөн ихэнх нь байдаг» гэлээ.

Гэхдээ архаг бөөрний өвчтэй хүмүүсийн дунд бөөрний үйл ажиллагаа бодитоор мэдэгдэхүйц буурдаг тохиолдол 5~7 хувь орчим байдаг бөгөөд өвчтөний үе шат, биеийн байдлаас хамаарч хүндийн зэрэг болон эмчилгээний түвшин ихээхэн ялгаатай. Тиймээс эхний үе шатанд өвчнийг хурдан илрүүлж, тогтмол хяналтаар өвчний хүндрэлээс сэргийлэх нь чухал. Ялангуяа чихрийн шижин, даралт ихсэлт нь архаг бөөрний өвчний гол шалтгаанд тооцогддог тул эдгээр өвчтэй бол улам анхаарах шаардлагатай.

◇Зуны улиралд кали хэрэглээгээ бууруулж, хүн тус бүрд тохирсон шингэний хэмжээг баримтал

Ялангуяа архаг бөөрний өвчтэй хүмүүсийн анхаарах ёстой зүйл бол зуны улирлын бөөрний эрүүл мэндийн хяналт юм. Зуны халуун бүгшилт нь өөрөө архаг бөөрний өвчтэй хүний бөөрөнд ачаалал өгдөг хүчин зүйл болдог. Хэт халуун нь шингэн алдалт болон электролитийн тэнцвэргүй байдал үүсгэж болзошгүй бөгөөд шээс хөөх эм зэрэг хэрэглэж буй эмийн нөлөө нэмэгдвэл энэ эрсдэл улам их болно.

Тасгийн эрхлэгч Ли Жи Ён "Халууны давалгаа нь шингэн алдалтаар дамжин бөөрний цусны урсгалыг бууруулж болзошгүй бөгөөд ийм тохиолдолд бөөрний цочмог гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж, архаг бөөрний өвчний шинж тэмдгийг хүндрүүлж болно" гэж хэлээд "Бодит байдал дээр өндөр халуунтай орчинд бөөрний өвчин үүсэх, түүнтэй холбоотой эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай тусламжид хандах зэрэг өвчлөлийн эрсдэл 30 орчим хувиар нэмэгддэг гэсэн мета шинжилгээний үр дүн ч мэдээлэгдсэн байдаг" гэж тайлбарлав.

Илүү том асуудал бол зуны хоолны дадал юм. Ялангуяа амтат гуа, тарвас, гадил зэрэг кали ихтэй зуны жимс бөөрөнд ачаалал өгч, гиперкалиеми үүсгэх эрсдэлтэй тул хэрэглэх хэмжээгээ заавал тохируулах хэрэгтэй. Шүүс, ионы ундаа зэргийг хэт их хэрэглэх зуршлаас ч татгалзах нь зүйтэй. Өдөрт 5 гр-аас илүү давс хэрэглэх, кофейн болон архины ундаа хэрэглэхээс мөн зайлсхийх нь зүйтэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа, өвчний байдалд тохирсон зохистой хэмжээний шингэн хэрэглэх нь ч чухал. Зун хөлс ихээр гарч цангаагаа тайлах гэж ердийнхөөс их ус уух хандлагатай ч бөөрний архаг өвчтэй хүн хэт их шингэн хэрэглэвэл эсрэгээрээ бөөрөнд ачаалал өгч болзошгүй тул болгоомжлох хэрэгтэй. Мөн нэг дор их хэмжээний ус уухаас илүү, хугацааны зайтай хэд хэдэн удаа хувааж уухыг зөвлөдөг. Өвчний хяналтын газраас энэ оны 7-р сарын эхээр гаргасан аагим халуунд бэлтгэх эмзэг бүлгийн зөвлөмжид ч бөөрний өвчтэй хүмүүст хувь хүнд тохирсон зохистой шингэний хэмжээг баримтлахыг онцолсон байна.

Мөн шингэн алдалт үргэлжлэх, шээсний хэмжээ, өнгө өөрчлөгдөх, хэт ядрах зэрэг эмгэг шинж илэрвэл зүгээр л халуунаас болсон гэж өнгөрөөлгүй мэргэжлийн эмчид хандаж зөвлөгөө авах нь зүйтэй.

Тасгийн эрхлэгч Ли Жи Ён "Архаг бөөрний өвчтэй хүмүүсийн хувьд зуны улирлын шингэн алдалт болон бөөрний үйл ажиллагаа муудах эрсдэлээс юуны түрүүнд сэрэмжлэх хэрэгтэй" гэж хэлээд, "Зүгээр л ус уух буюу шимт хоол идэхээс илүүтэй эмч нартайгаа зөвлөлдөж, өөрийн бөөрний үйл ажиллагаа, өвчний байдлыг харгалзан анхааралтай хянах шаардлагатай" гэж зөвлөв.