[Эрүүл мэнд] 40-өөс дээш насанд тархины аневризмын сэрэмжлүүлэг… зуны улиралд урьдчилан шинжлүүлэх зайлшгүй
Хуудасны мэдээлэл
Каннам Гэгээн Петрийн эмнэлэг 26-06-28 14:38Үндсэн хэсэг
40-өөс дээш насны дунд болон ахимаг насныхан зуны улиралд цусны даралтын хэлбэлзлээс үүдэх тархины аневризм хагарах эрсдэлээс сэргийлж, урьдчилсан шинжилгээ, хяналтад хамрагдах хэрэгтэй гэж зөвлөж байна.
Гэгээн Петрийн эмнэлэг саяхан Мэдрэлийн интервенцийн тасгийн профессор Со Дэ Чолийн зөвлөгөөг үндэслэн хагарвал хүнд хүндрэл, нас баралтад хүргэдэг аневризмын аюул болон эмчилгээний аргыг танилцууллаа.
Тархины аневризм нь тархины доторх артерийн ханын нэг хэсэг бөмбөлөг мэт хэвийн бусаар товойсон байдал бөгөөд ихэвчлэн тархины ёроол хэсгийн бүдүүн артериуд болох Виллизийн цагирагт илэрдэг.
Тархалт нь нийт хүн амын ойролцоогоор 2~4%-ийн түвшинд байдаг бөгөөд голдуу 40~60 насныханд илэрдэг.
Со Дэ Чоль профессор «Аневризм үүсэх нарийн механизм одоогоор бүрэн тогтоогдоогүй байгаа ч суларсан судасны ханад цусны урсгалын даралт тогтмол үйлчилснээр судасны хана гэмтэж, уян хатан чанар нь буурдаг нь гол шалтгаан гэж таамаглаж байна» гэж тайлбарлав.
Асуудал нь хагараагүй тархины аневризмтай өвчтөний дундаас шинж тэмдэг дагалддаг тохиолдол 10-15 хувь л байдаг тул урьдчилан илрүүлэхэд хэцүү байдагт оршино.
Харин хагарч тархинд цус харвавал аянга буусан мэт хүчтэй толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх зэрэг илэрдэг бөгөөд 15% нь эмнэлэгт хүрч ирэхээсээ өмнө нас бардаг.
Ялангуяа анхны цус алдалтаас хойш 24 цагийн дотор дахин цус алдвал нас баралт 70% хүрдэг тул шуурхай яаралтай тусламж зайлшгүй шаардлагатай.
Үүний дагуу даралт ихсэлт, удамшлын түүх, тамхи татсан түүх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй 40-өөс дээш насны хүмүүс шинж тэмдэггүй ч тархины CT, MRI болон MRA шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Профессор Со Дэ Чоль «Шинж тэмдэггүй хагараагүй тархины аневризмыг өвчтөн өөрөө эрт илрүүлэхэд хэцүү» гэж хэлээд «Ялангуяа зуны улиралд ааг халуун, агааржуулалт зэрэг улирлын хүчин зүйлээс болж цусны даралтын хэлбэлзэл их байдаг тул аневризмын өндөр эрсдэлтэй бүлэг тархины судасны эрүүл мэндэд илүү идэвхтэй анхаарал хандуулах шаардлагатай» гэж тайлбарлав.
Хагарахаас өмнө тархины аневризмыг оношилж эмчлэх тохиолдол тогтмол нэмэгдсээр байна.
Эрүүл мэндийн даатгалын хяналт үнэлгээний хүрээлэнгийн мэдээллээр 2025 онд хагараагүй тархины аневризмтай өвчтөн 209,242 болж, 2020 оны 123,579-тэй харьцуулахад ойролцоогоор 69% нэмэгджээ.
Эмчилгээний арга ч урьдын гавлын яс нээх мэс заслаас гарч, гуяны артериар дамжуулан тархины аневризмыг хаах эмболизаци идэвхтэй хийгдэж байгаа бөгөөд тор хэлбэрийн цусны урсгал хаагч ‘WEB(Woven EndoBridge)’-ийг ашиглан ороомгийн эмболизацийн хязгаарлагдмал талыг нөхөж, хагарах эрсдэлийг бууруулж байна.
Профессор Со Дэ Чоль «Тархины аневризмыг хагараагүй байхад нь хянах явдал хамгийн чухал» гээд «Хагараагүй аневризмыг урьдчилан илрүүлбэл хяналтын шинжилгээ, мэс засал, интервенц зэрэг өвчтөний байдалд тохирсон эмчилгээний стратеги боловсруулж хагарах эрсдэлийг бууруулах боломжтой тул идэвхтэй, урьдчилсан хяналтыг авч үзэх нь зүйтэй» гэж онцлов.
Эх сурвалж: Эмнэлгийн сонин(http://www.khanews.com)
Гэгээн Петрийн эмнэлэг саяхан Мэдрэлийн интервенцийн тасгийн профессор Со Дэ Чолийн зөвлөгөөг үндэслэн хагарвал хүнд хүндрэл, нас баралтад хүргэдэг аневризмын аюул болон эмчилгээний аргыг танилцууллаа.
Тархины аневризм нь тархины доторх артерийн ханын нэг хэсэг бөмбөлөг мэт хэвийн бусаар товойсон байдал бөгөөд ихэвчлэн тархины ёроол хэсгийн бүдүүн артериуд болох Виллизийн цагирагт илэрдэг.
Тархалт нь нийт хүн амын ойролцоогоор 2~4%-ийн түвшинд байдаг бөгөөд голдуу 40~60 насныханд илэрдэг.
Со Дэ Чоль профессор «Аневризм үүсэх нарийн механизм одоогоор бүрэн тогтоогдоогүй байгаа ч суларсан судасны ханад цусны урсгалын даралт тогтмол үйлчилснээр судасны хана гэмтэж, уян хатан чанар нь буурдаг нь гол шалтгаан гэж таамаглаж байна» гэж тайлбарлав.
Асуудал нь хагараагүй тархины аневризмтай өвчтөний дундаас шинж тэмдэг дагалддаг тохиолдол 10-15 хувь л байдаг тул урьдчилан илрүүлэхэд хэцүү байдагт оршино.
Харин хагарч тархинд цус харвавал аянга буусан мэт хүчтэй толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх зэрэг илэрдэг бөгөөд 15% нь эмнэлэгт хүрч ирэхээсээ өмнө нас бардаг.
Ялангуяа анхны цус алдалтаас хойш 24 цагийн дотор дахин цус алдвал нас баралт 70% хүрдэг тул шуурхай яаралтай тусламж зайлшгүй шаардлагатай.
Үүний дагуу даралт ихсэлт, удамшлын түүх, тамхи татсан түүх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй 40-өөс дээш насны хүмүүс шинж тэмдэггүй ч тархины CT, MRI болон MRA шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Профессор Со Дэ Чоль «Шинж тэмдэггүй хагараагүй тархины аневризмыг өвчтөн өөрөө эрт илрүүлэхэд хэцүү» гэж хэлээд «Ялангуяа зуны улиралд ааг халуун, агааржуулалт зэрэг улирлын хүчин зүйлээс болж цусны даралтын хэлбэлзэл их байдаг тул аневризмын өндөр эрсдэлтэй бүлэг тархины судасны эрүүл мэндэд илүү идэвхтэй анхаарал хандуулах шаардлагатай» гэж тайлбарлав.
Хагарахаас өмнө тархины аневризмыг оношилж эмчлэх тохиолдол тогтмол нэмэгдсээр байна.
Эрүүл мэндийн даатгалын хяналт үнэлгээний хүрээлэнгийн мэдээллээр 2025 онд хагараагүй тархины аневризмтай өвчтөн 209,242 болж, 2020 оны 123,579-тэй харьцуулахад ойролцоогоор 69% нэмэгджээ.
Эмчилгээний арга ч урьдын гавлын яс нээх мэс заслаас гарч, гуяны артериар дамжуулан тархины аневризмыг хаах эмболизаци идэвхтэй хийгдэж байгаа бөгөөд тор хэлбэрийн цусны урсгал хаагч ‘WEB(Woven EndoBridge)’-ийг ашиглан ороомгийн эмболизацийн хязгаарлагдмал талыг нөхөж, хагарах эрсдэлийг бууруулж байна.
Профессор Со Дэ Чоль «Тархины аневризмыг хагараагүй байхад нь хянах явдал хамгийн чухал» гээд «Хагараагүй аневризмыг урьдчилан илрүүлбэл хяналтын шинжилгээ, мэс засал, интервенц зэрэг өвчтөний байдалд тохирсон эмчилгээний стратеги боловсруулж хагарах эрсдэлийг бууруулах боломжтой тул идэвхтэй, урьдчилсан хяналтыг авч үзэх нь зүйтэй» гэж онцлов.
Эх сурвалж: Эмнэлгийн сонин(http://www.khanews.com)