Хэвлийн дээд хэсэг өвдөж, бөөлжис, халуурал нэмэгдвэл цочмог холециститийн дохио… тогтмол хэт авиан шинжилгээ хэрэгтэйн учир

 Таргалалт, чихрийн шижин, гиперлипидемитэй бол эрсдэл өндөр↑…огцом диет ч ‘шалтгаан’
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн тасгийн эрхлэгч Пак Гван Тэ "Шинж тэмдгийн эхэн үед мэргэжлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй"

(Сөүл = Ньюс1) Сэтгүүлч Ким Гю Бин = Солонгосоор «сылгэ» гэж нэрлэдэг цөсний хүүдий нь том биш ч хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэгтэй эрхтэн бөгөөд нас ахих тусам үрэвсэл, чулуу үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ялангуяа 40, 50 наснаас хойш цөсний хүүдийн үрэвсэлтэй хүн нэмэгдэж, 60 наснаас хойш хамгийн олон байгаа нь тогтоогдсон тул тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Гэгээн Петрийн эмнэлгийн мэс заслын тасгийн эрхлэгч Пак Гван Тэ 15-нд «Дээд хэвлийн орчимд урьд нь байгаагүй өвдөлт илэрсэн бол шинж тэмдэг түр зуур арилсан ч үүнийг хөнгөн хийсвэрлэж болохгүй» гэж хэлээд, «Цөсний хүүдий, нойр булчирхай, цөсний зам хүртэл хамт харж чадах мэргэжлийн эмчийн үзлэгийг эрт авах нь чухал» гэлээ.

Эрүүл мэндийн даатгалын хяналт, үнэлгээний газрын мэдээллээр 2024 онд холецистит (K81)-ээр эмчлүүлсэн өвчтөний дунд 40-өөд настан 30-аад настнаас 1.4 дахин их байсан бөгөөд 60-аад настан 30-аад настнаас 2 дахин их буюу бүх насны бүлгээс өвчтөний тоо хамгийн олон байлаа. Нас ахих тусам холецистит үүсэх эрсдэл илт нэмэгдэх хандлагатай байна.

Цөсний хүүдий нь элэгний ойролцоо байрлаж цөс хадгалдаг бөгөөд цөсний сувгаар дамжуулан арван хоёр нугалаа гэдсэнд цөс явуулж хоол боловсруулахад тусалдаг. Энэ явцад цөсний суваг бөглөрөх буюу цөсөнд нянгийн халдвар орвол цөсний хүүдийн үрэвсэлд хүргэж болно. Эмнэлзүйд элэг, цөсний хүүдий, цөсний зам, нойр булчирхайг хамтад нь шалгадаг шалтгаан үүнд оршино.

Цөсний хүүдийн үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цөсний чулуу юм. Цөсний чулуу нь цөсний найрлагын тэнцвэр алдагдсанаас хатуурч үүсдэг бөгөөд цөсний хүүдийн сувгийг бөглөвөл цөсний хүүдий доторх даралт ихсэж үрэвсэл үүсдэг. Цочмог цөсний хүүдийн үрэвслийн ихэнх нь цөсний чулуунаас болж үүсдэг ба архаг цөсний хүүдийн үрэвсэл ч мөн цөсний чулуу цөсний хүүдийг байнга цочроосноор эдийн өөрчлөлт болон үрэвсэл үүсэх нь олонтаа.

Таргалалт, чихрийн шижин, липидийн хямрал зэрэг бодисын солилцооны эмгэг нь цөсний чулуу үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх гол хүчин зүйл юм. Хэт их идэх, илчлэг өндөртэй хоол давтагдвал цөсний бүрэлдэхүүн өөрчлөгдөж чулуу амархан үүсэх бөгөөд үрэвсэл үүсэх магадлал ч нэмэгддэг. Дунд наснаас хойш буруу хооллолт үргэлжилбэл цөсний хүүдийд ачаалал хуримтлагдаж болно. Эсрэгээрээ жин огцом хасах нь ч цөсний чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг гэж үздэг бөгөөд хатуу дэглэм барьсан хүмүүсийн 25 орчим хувьд цөсний чулуу үүссэн гэсэн мэдээ ч бий.

Цөсний хүүдийн үрэвсэл нь цочмог ба архаг хэлбэртээ шинж тэмдгээрээ эрс ялгаатай. Цочмог цөсний хүүдийн үрэвсэл нь хэвлийн баруун дээд хэсгийн хүчтэй өвдөлттэй хамт дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах шинж дагалдах нь олонтой бөгөөд баруун дээд хэвлийг дарахад өвдөлт хүчтэй болдог. Харин архаг цөсний хүүдийн үрэвсэл нь бараг шинж тэмдэггүй буюу хэвлийн дээд хэсэг дүүрэх, эвгүйрхэх, хийссэн мэдрэмж төдий илэрдэг тул ходоод гэдэсний өвчинтэй андуурагдахад хялбар.

Оношилгоог голчлон хэвлийн хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Цөсний чулууг хэт авиагаар 90~95% орчим тогтоох боломжтой бөгөөд цөсний хүүдийн үрэвсэлтэй бол хүүдийн хана зузаарсан буюу үрэвслийн шинж ажиглагдана. Цочмог цөсний хүүдийн үрэвслийн үед цусны шинжилгээгээр цагаан эсийн тоо нэмэгдэх буюу хүүдийн эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах тохиолдол бий. Шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулна.

Эмчилгээ өвчтөний байдлаас хамаарч өөр байдаг. Цочмог холециститэд цөсний хүүдийг авах мэс заслыг стандарт эмчилгээ болгон хийдэг. Цөсний хүүдийг авсан ч цөс элгэнд шууд ялгардаг тул хоол боловсруулах үйл ажиллагаанд томоохон асуудал үүсдэггүй. Шинж тэмдэг хөнгөн бол цөсний чулууг эмээр уусгах амаар уусгах эмчилгээг оролдож болох ч бүрэн уусах хувь 30-аас доогуур бөгөөд урт хугацаанд дахих эрсдэл өндөр.

Цөсний хүүдийн архаг үрэвсэл нь шинж тэмдэггүй бол хяналтад авах нь зарчим юм. Гэхдээ цөсний хүүдийн цочмог үрэвсэл болж хувирах магадлалтай тул цөсний чулуу илэрсэн тохиолдолд тогтмол хэвлийн хэт авиан шинжилгээгээр өөрчлөлтийн явцыг ажиглахыг зөвлөж байна. Дараа нь хэвлийгээр гэнэт өвдөх зэрэг цочмог шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах шаардлагатай.

Тасгийн эрхлэгч Пак Гван Тэ «Цөсний хүүдийн үрэвсэл сэжиглэвэл цөсний хүүдийтэй хамт нойр булчирхай, цөсний зам хүртэл иж бүрэн үзэх боломжтой элэг, цөс, нойр булчирхайн мэргэжлийн эмчтэй эмнэлгийн байгууллагад хандах нь зүйтэй» гэж хэлээд, «Цочмог холециститтэй өвчтөний 10 орчим хувьд хүндрэл үүсч болох бөгөөд архаг холецистит ч явцаасаа хамааран цочмог хэлбэрт шилжиж болзошгүй» гэж зөвлөв.