“Өвчтөний эдгэрэх хүсэл зоригийг өдөөх нь чухал” - Гэгээн Петрийн эмнэлгийн ерөнхий захирал Юн Кан Жун
Хуудасны мэдээлэл
Каннам Гэгээн Петрийн эмнэлэг -1-11-30 00:00Үндсэн хэсэг
«Өвчтөний эдгэрэх хүсэл зоригийг дэмжих нь чухал»
Сурвалжлагч Бэ Жи Ён Оруулсан 2025.12.19 14:55 Сэтгэгдэл 0
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн ерөнхий захирал Юн Кан Жун
-Өндөр настай өвчтөнийг эмчлэхэд онцгойлон анхаарах ёстой эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн хүчин зүйл юу вэ?
«80-аас дээш насны өвчтөн эмнэлзүйн хувьд сульдаа байдалд байх магадлал өндөр. Сульдаа нь энгийн хөгшрөлтөөс өөр бөгөөд бие организм бүхэлдээ сульдаж, физиологийн нөөц маш багассан эмзэг байдлыг хэлнэ. Бага зэргийн ачаалалд ч биеийн үйл ажиллагаа огцом буурч болох ба хөгжлийн бэрхшээлтэй болох, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх магадлал ч нэмэгдэнэ.
Энэ явцад мэс заслыг түргэн гүйцэтгэх (мэдээ алдуулалтын хугацааг хамгийн бага байлгах), бага инвазив эмчилгээ хийх боломжтой хоёр портын эндоскопийн техник зэрэг өвчтөний биед аль болох бага ачаалал өгөх ур чадвар, эмчилгээний аргыг ч олон талаас нь авч үзэх шаардлагатай.
Хамгийн чухал нь өвчтөний эдгэрэх хүсэл зориг юм. Өндөр настай өвчтөн мэс заслын эмчилгээгээр үйл ажиллагаагаа сэргээж, алхалтын хямрал сайжирвал үлдсэн амьдралаа хавьгүй идэвхтэй, эрүүл өнгөрөөх магадлал өндөр. Хангалттай харилцан ойлголцлоор дамжуулан үүнийг тайлбарлаж, өвчтөнд ойлгуулах үйл явц шаардлагатай.»
-Олон салбарын хамтарсан үзлэг хэрхэн явагддаг вэ?
«Ахмад настны эмчилгээний тусгай баг нь өвчтөний байдлаас хамааран шаардлагатай тасгуудын эмч нар барилгын тоглоом шиг уян хатан угсрагдах зарчмаар ажилладаг. Мэс засал шаардлагатай ахмад настан ирвэл мэс засал хийх боломжтой эсэхийг оношилсны дараа тухайн өвчтөнд оновчтой тохирсон шинэ ажлын хэсэг (TF) байгуулагддаг.
Одоогоор Дотор, Кардиологи, Нефрологи, Мэдрэлийн интервенц, Анестезиологи, Сэргээн засах зэрэг 10 гаруй үндсэн тасаг ажлын хэсэгт багтсан бөгөөд тасаг тус бүрээс мэргэшлийн өндөр түвшний профессор зэрэгтэй эмч нар ажлын хэсгийн бүрэлдэхүүнд байнга бэлэн байдаг.
Ийм тогтолцоог бий болгосон шалтгаан нь мэргэшсэн байдал болон аюулгүй байдал юм. Ерөнхийдөө хамтарсан үзлэг зохион байгуулах нь амар ажил биш. Эмнэлгийн дотоод дүрмийн дагуу тодорхой журам шаардагддаг тул хэд хэдэн тасгийг дамжин, тасархай эмчилгээг давтан хийлгэдэг өвчтөн цөөнгүй байдаг. Гэвч ийм тохиолдолд үзлэгийн бичлэг дутуу үлдэх, эмчилгээний чиглэл зөрөх, эмийн жор болон шинжилгээ давхардах зэрэг асуудал үүсэж болно. Тасаг бүрийн мэргэжлийн эмч нар шууд санал солилцдог ТФ (task force) тогтолцоо байнгын ажиллагаатай болбол ийм алдааг мэдэгдэхүйц бууруулж, эмчилгээний нийт хугацааг ч богиносгож, өвчтөний эдгэрэлтийн төлөвт хамаагүй сайнаар нөлөөлж чадна.”
-Эмчилгээний практикт хамгийн их санаанд үлдсэн ахмад настай өвчтөний тохиолдол байна уу?
«Хамгийн сэтгэгдэл төрүүлсэн тохиолдол бол нурууны өвчнөөр дараалан мэс засал хийлгэсэн 80 гаруй настай эхнэр нөхөр байлаа. Анх 83 настай эхнэр нь нурууны өвдөлтөөр эмнэлэгт ирсэн бөгөөд үзлэг явагдах явцад асран хамгаалагчаар хамт ирсэн 86 настай нөхөр нь өөрт нь мэс засал хийх боломжтой эсэхийг болгоомжтойхон асуусан. Олон төрлийн шинжилгээгээр мэс заслын эмчилгээ хийх эсэхийг системтэйгээр шийддэг үйл явцыг ажигласнаар эдгэрэлтэд итгэх итгэл төрсөн бололтой.
Гэвч эхнэр нь ходоодны хавдрын мэс заслын өгүүлэмжтэй, нөхөр нь зүрхний өвчтэй байсан тул холбогдох тасгуудын хангалттай хамтарсан үзлэг, хяналт зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл байлаа. Болгоомжтой хандаж TF байгуулсан бөгөөд оролцсон холбогдох тасаг бүр байнга харилцан ярилцаж, эмчилгээний төлөвлөгөөг нарийвчлан уялдуулах үйл явцыг өнгөрүүлсэн.
Энэ явцад өвчтөнтэй харилцах ажиллагаа ч нарийн нягт явагдсан. Ялангуяа нөхөр нь өөрөө өвчтөн байхын зэрэгцээ эхнэрийнхээ асран хамгаалагч байсан тул сэтгэлийн дарамт нэлээд их байсан бөгөөд энэ хэсгийг бүрэн ойлгож, түгшүүрийг нь бууруулан, үе шаттай эмчилгээг ойлгомжтой тайлбарлаж, эцсийн эдгэрэлтэд найдвар төрүүлэхэд ихээхэн анхаарсан.»
-‘Ахмад настанд итгэл хүлээсэн эмнэлэг’ болохын тулд эрмэлзэж буй алсын хараа юу вэ?
«Хамгийн чухал нь насанд үл хамааран хамгийн сайн төрөлжсөн эмчилгээг авч болох эмнэлэг болон тогтох явдал гэж боддог. Үзлэгийн танхимд өвчтөнтэй бүрэн ойлголцох нь ч энэ алсын харааг хэрэгжүүлэх чухал хэсэг юм. Эмчилгээний явц, хүлээгдэж буй үр дүн, эдгэрэх боломжийг бүрэн тайлбарлаж, өвчтөний түгшүүр, айдсыг бууруулан ‘эдгэрч чадна’ гэсэн бодит хүлээлт, найдварыг өгөх нь ч эмч нарын чадвар мөн.»
Сурвалжлагч Бэ Жи Ён Оруулсан 2025.12.19 14:55 Сэтгэгдэл 0
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн ерөнхий захирал Юн Кан Жун
-Өндөр настай өвчтөнийг эмчлэхэд онцгойлон анхаарах ёстой эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн хүчин зүйл юу вэ?
«80-аас дээш насны өвчтөн эмнэлзүйн хувьд сульдаа байдалд байх магадлал өндөр. Сульдаа нь энгийн хөгшрөлтөөс өөр бөгөөд бие организм бүхэлдээ сульдаж, физиологийн нөөц маш багассан эмзэг байдлыг хэлнэ. Бага зэргийн ачаалалд ч биеийн үйл ажиллагаа огцом буурч болох ба хөгжлийн бэрхшээлтэй болох, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх магадлал ч нэмэгдэнэ.
Энэ явцад мэс заслыг түргэн гүйцэтгэх (мэдээ алдуулалтын хугацааг хамгийн бага байлгах), бага инвазив эмчилгээ хийх боломжтой хоёр портын эндоскопийн техник зэрэг өвчтөний биед аль болох бага ачаалал өгөх ур чадвар, эмчилгээний аргыг ч олон талаас нь авч үзэх шаардлагатай.
Хамгийн чухал нь өвчтөний эдгэрэх хүсэл зориг юм. Өндөр настай өвчтөн мэс заслын эмчилгээгээр үйл ажиллагаагаа сэргээж, алхалтын хямрал сайжирвал үлдсэн амьдралаа хавьгүй идэвхтэй, эрүүл өнгөрөөх магадлал өндөр. Хангалттай харилцан ойлголцлоор дамжуулан үүнийг тайлбарлаж, өвчтөнд ойлгуулах үйл явц шаардлагатай.»
-Олон салбарын хамтарсан үзлэг хэрхэн явагддаг вэ?
«Ахмад настны эмчилгээний тусгай баг нь өвчтөний байдлаас хамааран шаардлагатай тасгуудын эмч нар барилгын тоглоом шиг уян хатан угсрагдах зарчмаар ажилладаг. Мэс засал шаардлагатай ахмад настан ирвэл мэс засал хийх боломжтой эсэхийг оношилсны дараа тухайн өвчтөнд оновчтой тохирсон шинэ ажлын хэсэг (TF) байгуулагддаг.
Одоогоор Дотор, Кардиологи, Нефрологи, Мэдрэлийн интервенц, Анестезиологи, Сэргээн засах зэрэг 10 гаруй үндсэн тасаг ажлын хэсэгт багтсан бөгөөд тасаг тус бүрээс мэргэшлийн өндөр түвшний профессор зэрэгтэй эмч нар ажлын хэсгийн бүрэлдэхүүнд байнга бэлэн байдаг.
Ийм тогтолцоог бий болгосон шалтгаан нь мэргэшсэн байдал болон аюулгүй байдал юм. Ерөнхийдөө хамтарсан үзлэг зохион байгуулах нь амар ажил биш. Эмнэлгийн дотоод дүрмийн дагуу тодорхой журам шаардагддаг тул хэд хэдэн тасгийг дамжин, тасархай эмчилгээг давтан хийлгэдэг өвчтөн цөөнгүй байдаг. Гэвч ийм тохиолдолд үзлэгийн бичлэг дутуу үлдэх, эмчилгээний чиглэл зөрөх, эмийн жор болон шинжилгээ давхардах зэрэг асуудал үүсэж болно. Тасаг бүрийн мэргэжлийн эмч нар шууд санал солилцдог ТФ (task force) тогтолцоо байнгын ажиллагаатай болбол ийм алдааг мэдэгдэхүйц бууруулж, эмчилгээний нийт хугацааг ч богиносгож, өвчтөний эдгэрэлтийн төлөвт хамаагүй сайнаар нөлөөлж чадна.”
-Эмчилгээний практикт хамгийн их санаанд үлдсэн ахмад настай өвчтөний тохиолдол байна уу?
«Хамгийн сэтгэгдэл төрүүлсэн тохиолдол бол нурууны өвчнөөр дараалан мэс засал хийлгэсэн 80 гаруй настай эхнэр нөхөр байлаа. Анх 83 настай эхнэр нь нурууны өвдөлтөөр эмнэлэгт ирсэн бөгөөд үзлэг явагдах явцад асран хамгаалагчаар хамт ирсэн 86 настай нөхөр нь өөрт нь мэс засал хийх боломжтой эсэхийг болгоомжтойхон асуусан. Олон төрлийн шинжилгээгээр мэс заслын эмчилгээ хийх эсэхийг системтэйгээр шийддэг үйл явцыг ажигласнаар эдгэрэлтэд итгэх итгэл төрсөн бололтой.
Гэвч эхнэр нь ходоодны хавдрын мэс заслын өгүүлэмжтэй, нөхөр нь зүрхний өвчтэй байсан тул холбогдох тасгуудын хангалттай хамтарсан үзлэг, хяналт зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл байлаа. Болгоомжтой хандаж TF байгуулсан бөгөөд оролцсон холбогдох тасаг бүр байнга харилцан ярилцаж, эмчилгээний төлөвлөгөөг нарийвчлан уялдуулах үйл явцыг өнгөрүүлсэн.
Энэ явцад өвчтөнтэй харилцах ажиллагаа ч нарийн нягт явагдсан. Ялангуяа нөхөр нь өөрөө өвчтөн байхын зэрэгцээ эхнэрийнхээ асран хамгаалагч байсан тул сэтгэлийн дарамт нэлээд их байсан бөгөөд энэ хэсгийг бүрэн ойлгож, түгшүүрийг нь бууруулан, үе шаттай эмчилгээг ойлгомжтой тайлбарлаж, эцсийн эдгэрэлтэд найдвар төрүүлэхэд ихээхэн анхаарсан.»
-‘Ахмад настанд итгэл хүлээсэн эмнэлэг’ болохын тулд эрмэлзэж буй алсын хараа юу вэ?
«Хамгийн чухал нь насанд үл хамааран хамгийн сайн төрөлжсөн эмчилгээг авч болох эмнэлэг болон тогтох явдал гэж боддог. Үзлэгийн танхимд өвчтөнтэй бүрэн ойлголцох нь ч энэ алсын харааг хэрэгжүүлэх чухал хэсэг юм. Эмчилгээний явц, хүлээгдэж буй үр дүн, эдгэрэх боломжийг бүрэн тайлбарлаж, өвчтөний түгшүүр, айдсыг бууруулан ‘эдгэрч чадна’ гэсэн бодит хүлээлт, найдварыг өгөх нь ч эмч нарын чадвар мөн.»