Орон нутгийн эмнэлэгт их сургуулийн эмнэлгийн түвшний өндөр төвөгтэй EVAR эмчилгээ амжилттай хийгдлээ
Хуудасны мэдээлэл
Каннам Гэгээн Петрийн эмнэлэг 26-03-24 10:42Үндсэн хэсэг
[Ыхак Шинмун·Ильган Боса = сурвалжлагч Жон Гван Сон] Гэгээн Петрийн эмнэлгийн Элэг, цөс, нойр булчирхай, судасны төв өндөр түвшний мэс заслаар их сургуулийн эмнэлгийн түвшний судасны эмчилгээний чадавхаа баталлаа.
Гэгээн Петрийн эмнэлэг (ерөнхий захирал Юн Кан Жун) нь саяхан Элэг, цөс, нойр булчирхай, судасны төвийн мэс заслын ерөнхий эмч Пак Гван Тэ <зураг> «хэвлийн аортын аневризмд стент тавих (EVAR)» эмчилгээгээр халдварт аневризм сэжиглэгдсэн өндөр эрсдэлтэй «уут хэлбэрийн (saccular) хэвлийн аортын аневризм»-тай өвчтөнийг амжилттай эмчилсэн гэдгээ 24-нд мэдэгдэв.
«Хэвлийн гол судасны аневризм» нь голдуу дегенератив өөрчлөлтөөс үүсдэг судасны өвчнүүдийн нэг бөгөөд хагарвал амь насанд аюултай, эмчилгээ нь ч төвөгтэй эмгэг бөгөөд ялангуяа уутанцарт хэлбэрийн хэвлийн гол судасны аневризм нь хугацаа өнгөрөх тусам томорч, хагарах эрсдэл нь ч нэмэгдэж болзошгүй тул илүү нарийвчилсан эмчилгээ шаарддаг.
Энэ өвчтөний хувьд ердийн хэвлийн гол судасны аневризмаас ялгаатай нь нянгаас үүдэлтэй халдварт аневризм гэж сэжиглэгдсэн өндөр эрсдэлтэй тохиолдол байсан тул хагарах эрсдэлийн зэрэгцээ эмчилгээний дараах дахин халдварлах магадлалыг ч цогцоор нь харгалзсан эмчилгээний стратеги боловсруулах шаардлагатай байлаа.
Ингээд Пак эмч өвчтөний бие махбодын ерөнхий байдал, хавсарсан өвчин зэргийг олон талаас нь шинжилж, хиймэл судасны нэг төрөл болох «стент-графт»-ыг судсанд суулгаж, цусны урсгал аневризм руу орохыг таслан зогсоох EVAR хийхээр шийдсэн.
EVAR нь хэвлий нээхгүйгээр арьсанд хэсэг газрын жижиг зүслэг хийж, катетерээр дамжуулан стент тавьдаг тул өндөр настан болон хавсарсан өвчтэй хүмүүст ч хэрэглэх боломж өндөр байдаг. Гэвч маш нарийн, өндөр түвшний ур чадвар, мэргэшил шаарддаг тул голдуу их сургуулийн эмнэлэг болон дээд шатлалын нэгдсэн эмнэлэгт хийгддэг өндөр төвөгтэй судасны эмчилгээний нэг гэж тооцогддог.
Пак Гван Тэ эмчээр ахлуулсан эмнэлгийн баг ойролцоогоор 1 цагийн турш мэс заслыг амжилттай гүйцэтгэв. Эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөн стент тавьсны дараа тогтвортой байдалтай байсан бөгөөд эдгэрэлт хэвийн явагдаж, 2 хоногийн дараа эмнэлгээс гарчээ.
Мөн амбулаторийн хяналтын үзлэгээр онцын өөрчлөлт илрээгүй, бүрэн эдгэрч байгаа гэж эмнэлгийн зүгээс тайлбарлав.
Эмнэлгийн зүгээс энэхүү амжилтыг түшиглэн судасны өвчний бүх төрлийг хамарсан нэг цэгийн судасны төв болохын хувьд өндөр түвшний аортын аневризмын эмчилгээ, захын артерийн өвчний мэс засал, стент тавих, баллонт тэлэлт, венийн өргөслийн мэс засал, гемодиализд шаардлагатай артериовеноз фистул (AVF/AVG) үүсгэх, засварлах зэрэг судасны олон төрлийн өвчний эмчилгээний төрөлжсөн тогтолцоог улам бэхжүүлэхээр төлөвлөж байна.
Пак Гван Тэ эмч «Өндөр эрсдэлтэй судасны эмчилгээний үед мэргэжлийн ур чадвартаа тулгуурлан өвчтөний байдлыг эцсээ хүртэл нарийн ажиглаж, аюулгүй эмчилгээний бодлого тогтоох нь хамгийн чухал» гэж хэлээд, «Цаашид ч оношилгооноос эхлээд хувь хүнд тохирсон эмчилгээ, хяналт хүртэл судасны өвчний бүх талыг хамарсан нэгдсэн эмчилгээний чадавхаа бэхжүүлж, бүс нутгийн өвчтөнүүд итгэл дүүрэн хандаж болох өндөр түвшний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх болно» гэлээ.
Гэгээн Петрийн эмнэлэг (ерөнхий захирал Юн Кан Жун) нь саяхан Элэг, цөс, нойр булчирхай, судасны төвийн мэс заслын ерөнхий эмч Пак Гван Тэ <зураг> «хэвлийн аортын аневризмд стент тавих (EVAR)» эмчилгээгээр халдварт аневризм сэжиглэгдсэн өндөр эрсдэлтэй «уут хэлбэрийн (saccular) хэвлийн аортын аневризм»-тай өвчтөнийг амжилттай эмчилсэн гэдгээ 24-нд мэдэгдэв.
«Хэвлийн гол судасны аневризм» нь голдуу дегенератив өөрчлөлтөөс үүсдэг судасны өвчнүүдийн нэг бөгөөд хагарвал амь насанд аюултай, эмчилгээ нь ч төвөгтэй эмгэг бөгөөд ялангуяа уутанцарт хэлбэрийн хэвлийн гол судасны аневризм нь хугацаа өнгөрөх тусам томорч, хагарах эрсдэл нь ч нэмэгдэж болзошгүй тул илүү нарийвчилсан эмчилгээ шаарддаг.
Энэ өвчтөний хувьд ердийн хэвлийн гол судасны аневризмаас ялгаатай нь нянгаас үүдэлтэй халдварт аневризм гэж сэжиглэгдсэн өндөр эрсдэлтэй тохиолдол байсан тул хагарах эрсдэлийн зэрэгцээ эмчилгээний дараах дахин халдварлах магадлалыг ч цогцоор нь харгалзсан эмчилгээний стратеги боловсруулах шаардлагатай байлаа.
Ингээд Пак эмч өвчтөний бие махбодын ерөнхий байдал, хавсарсан өвчин зэргийг олон талаас нь шинжилж, хиймэл судасны нэг төрөл болох «стент-графт»-ыг судсанд суулгаж, цусны урсгал аневризм руу орохыг таслан зогсоох EVAR хийхээр шийдсэн.
EVAR нь хэвлий нээхгүйгээр арьсанд хэсэг газрын жижиг зүслэг хийж, катетерээр дамжуулан стент тавьдаг тул өндөр настан болон хавсарсан өвчтэй хүмүүст ч хэрэглэх боломж өндөр байдаг. Гэвч маш нарийн, өндөр түвшний ур чадвар, мэргэшил шаарддаг тул голдуу их сургуулийн эмнэлэг болон дээд шатлалын нэгдсэн эмнэлэгт хийгддэг өндөр төвөгтэй судасны эмчилгээний нэг гэж тооцогддог.
Пак Гван Тэ эмчээр ахлуулсан эмнэлгийн баг ойролцоогоор 1 цагийн турш мэс заслыг амжилттай гүйцэтгэв. Эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөн стент тавьсны дараа тогтвортой байдалтай байсан бөгөөд эдгэрэлт хэвийн явагдаж, 2 хоногийн дараа эмнэлгээс гарчээ.
Мөн амбулаторийн хяналтын үзлэгээр онцын өөрчлөлт илрээгүй, бүрэн эдгэрч байгаа гэж эмнэлгийн зүгээс тайлбарлав.
Эмнэлгийн зүгээс энэхүү амжилтыг түшиглэн судасны өвчний бүх төрлийг хамарсан нэг цэгийн судасны төв болохын хувьд өндөр түвшний аортын аневризмын эмчилгээ, захын артерийн өвчний мэс засал, стент тавих, баллонт тэлэлт, венийн өргөслийн мэс засал, гемодиализд шаардлагатай артериовеноз фистул (AVF/AVG) үүсгэх, засварлах зэрэг судасны олон төрлийн өвчний эмчилгээний төрөлжсөн тогтолцоог улам бэхжүүлэхээр төлөвлөж байна.
Пак Гван Тэ эмч «Өндөр эрсдэлтэй судасны эмчилгээний үед мэргэжлийн ур чадвартаа тулгуурлан өвчтөний байдлыг эцсээ хүртэл нарийн ажиглаж, аюулгүй эмчилгээний бодлого тогтоох нь хамгийн чухал» гэж хэлээд, «Цаашид ч оношилгооноос эхлээд хувь хүнд тохирсон эмчилгээ, хяналт хүртэл судасны өвчний бүх талыг хамарсан нэгдсэн эмчилгээний чадавхаа бэхжүүлж, бүс нутгийн өвчтөнүүд итгэл дүүрэн хандаж болох өндөр түвшний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх болно» гэлээ.
