Гэгээн Петрийн эмнэлгийн профессор Со Дэ Чоль тархины аневризмын хэлбэр тус бүрийн эзэлхүүнийг харгалзан WEB сонгохын чухлыг тогтоов
Хуудасны мэдээлэл
Каннам Гэгээн Петрийн эмнэлэг 25-12-22 00:00Үндсэн хэсэг
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн профессор Со Дэ Чоль тархины аневризмын хэлбэр тус бүрийн эзэлхүүнийг харгалзан WEB сонгохын чухлыг тогтоов
сурвалжлагч Жан Ин Сон (insun@k-health.com) Баталсан 2025.12.22 11:30 Сэтгэгдэл 0
Нийтлэл хуваалцах
Хэвлэх
И-мэйл илгээх
Үсэг томсгох
Дотоод, гадаадын томоохон мэдрэлийн интервенцийн хуралд дараалан шагнал хүртэв
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн Мэдрэлийн интервенцийн тасгийн профессор Со Дэ Чоль
Гэгээн Петрийн эмнэлэг Мэдрэлийн интервенцийн тасгийн профессор Со Дэ Чоль аневризмын WEB эмболизацид эзлэхүүнд тохирсон WEB сонгох нь чухал болохыг авч үзсэн судалгаагаараа дотоод болон олон улсын эрдэм шинжилгээний хуралд шилдэг илтгэл, шилдэг бүтээлийн шагналыг тус тус хүртсэнээ мэдэгдлээ.
Со Дэ Чоль профессор оролцсон эрдэм шинжилгээний хурал нь Зүүн Азийн мэдрэлийн интервенцийн нийгэмлэг (EACoN) болон Солонгосын мэдрэлийн интервенцийн эмчилгээний нийгэмлэг (KSIN)-ийн ээлжит эрдэм шинжилгээний хурал байсан бөгөөд 13-ны өдөр Сөүл хотын Магок дахь COEX-д хамтран зохион байгуулагдав. EACoN бол Солонгос, Хятад, Японы мэдрэлийн интервенцийн мэргэжлийн эмч нар цуглан эмнэлзүйн судалгааны үр дүн, эмчилгээний стратегиа хуваалцдаг олон улсын мэдрэлийн интервенцийн эрдэм шинжилгээний арга хэмжээ бөгөөд KSIN-ийн хурал нь мөн адил Солонгос дахь мэдрэлийн интервенцийн салбарыг төлөөлдөг жил бүрийн эрдэм шинжилгээний арга хэмжээ юм.
Со Дэ Чоль профессор Солонгосын Мэдрэлийн интервенцийн эмчилгээний нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний сэтгүүл (Neurointervention)-д нийтлүүлсэн «Аневризмын хэлбэрээс хамаарч WEB-ийн хэмжээг тодорхойлох эмнэлзүйн шинжилгээ ба анхны үзэл баримтлал» өгүүллээрээ KSIN хурлын шилдэг бүтээлийн шагнал хүртлээ. Улмаар EACoN хуралд «Гутал хэлбэрийн (boot-shaped) аневризмд зориулсан WEB эмболизацийн стратеги» илтгэлээ тавьж, шилдэг илтгэлийн шагнал хүртэв.
Тархины аневризмын эмболизаци гэдэг нь судсаар багаж оруулж аневризм доторх цусны урсгалыг таслан хагарах эрсдэлийг бууруулдаг «судсан доторх эмчилгээ» юм. Ялангуяа сүүлийн үед тор хэлбэрийн цусны урсгал тасалдуулагч WEB (Woven EndoBridge)-ийг ашигласан эмболизаци түлхүү хэрэглэгдэж байна. Уг арга нь өмнөх ороомог (coil) тавих аргын хязгаарлалтыг нөхөж, аневризмыг илүү үр дүнтэй хаах боломжтой хамгийн шинэ эмчилгээ хэмээн үнэлэгдэж байна.
WEB-ийн хэмжээг нарийн сонгох нь WEB эмболизацийн үр дүнг тодорхойлох хамгийн чухал үе шат юм. Гэвч өнөөг хүртэл эрдэм шинжилгээний хүрээнд аневризмын хэлбэр тус бүрд WEB-ийн тохиромжтой байдлыг системтэйгээр дүгнэх шалгуур дутмаг байсан эмнэлзүйн хязгаарлагдмал байдал байсаар ирсэн.
Ялангуяа тэгш бус хэлбэртэй зэрэг олон янзын хэлбэрийн аневризмын хувьд эзэлхүүн (3 хэмжээст орон зай)-ий талаас тохирцыг хамт авч үзэх шаардлагатай боловч одоогоор аневризмын голч, өргөн зэрэг уртын нэгжийн хэмжилтэд тулгуурлан WEB-ийн хэмжээг сонгох арга түгээмэл байна. Бөмбөрцөг хэлбэрийн бус, тэгш бус хэлбэрийн аневризмын хувьд бодит орон зайн бүтцэд тохирсон WEB-ийн хэмжээг тааж тогтооход хүндрэлтэй байдагтай холбоотой.
Со Дэ Чоль профессор тархины аневризмын WEB эмболизацид эзэлхүүнд тохирсон WEB сонгох нь чухал болохыг авч үзсэн судалгаагаараа шилдэг илтгэлийн шагнал болон шилдэг бүтээлийн шагналыг тус тус хүртэв.
Профессор Со Дэ Чолийн судалгааны баг энэ талд анхаарлаа хандуулж, бодит байдал дээр WEB эмболизаци хийсэн дараалсан 60 тохиолдлын тархины аневризмын эмнэлзүйн жишээнд шинжилгээ хийж, аневризмын хэлбэр болон WEB-ийн эзэлхүүнийг харьцуулан тохиромжтой эсэхийг үнэлжээ.
Судалгааны баг энэ удаагийн судалгаанд зориулж тархины судасны аневризмын бүтэц болон WEB-ийн нийцлийн зэрэг, өөрөөр хэлбэл аневризмын хөндийд WEB-ийн эзэлхүүн хэр тохирч байгааг тоон утгаар илэрхийлсэн ‘WEB төхөөрөмжийн тохиролт (WEB index)’ гэсэн ойлголтыг шинээр нэвтрүүлэв. Үүгээр дамжуулан тархины судасны аневризмын хэлбэрийн төрлөөс хамааран WEB төхөөрөмжийн орон зайн тохиролтыг тоон үзүүлэлтээр харьцуулан шинжлэв.
Эхлээд тархины аневризмыг төрлөөр нь шинжлэхэд тэгш бус хэлбэрийн аневризмтай өвчтөн нийтийн 35% буюу цөөнгүй хувийг эзэлж байгаа нь тогтоогдов. Хэлбэрийн хувьд ч багана хэлбэр, шумбагч онгоц хэлбэр, бөмбөрцөг хэлбэр, гутал хэлбэр, бээлий хэлбэр гэсэн 5 янзаар олон янз хуваагддагийг баталжээ.
Ялангуяа WEB төхөөрөмж болон аневризмын орон зайн бүтэц хоорондоо тохирох байдлын хувьд тэгш хэмт ба тэгш хэмт бус аневризмын хооронд илэрхий ялгаа гарчээ. Ихэнх тохиолдолд хэмжилтийн шалгуурт нийцсэн уртай WEB тавигдсан боловч тэгш хэмт бус аневризмын хувьд орон зайн бүтцэд WEB нарийн тохирохгүй байх тохиолдол илүү олон ажиглагдсан. Ийм үр дүн нь стент нэмж тавих туслах эмчилгээ, эсвэл үлдэгдэл уут, дахилт зэрэгтэй ач холбогдол бүхий хамааралтай гэж дүгнэгдэв.
Судалгааны баг эдгээр үр дүнд үндэслэн WEB эмболизацийн үр дүн нь тархины аневризмын бүтцийн төрлөөс хамаарсан WEB-ийн сонголттой холбоотой гэсэн дүгнэлтэд хүрлээ. Ялангуяа тэгш хэмт бус аневризмын хувьд WEB-ийн хэмжээний ач холбогдол улам өндөр байв. EACoN-ы илтгэлд үүнтэй холбогдуулан ялангуяа орон зайн тэгш хэмт бус байдлаас үүдэн таарч суух асуудал хамгийн их гардаг гутал хэлбэрийн аневризмд WEB эмболизаци хийх аргачлалыг тодорхой танилцуулж, илүү их анхаарал татсан юм.
Энэхүү судалгааны үр дүн тархины аневризмын эмчилгээний стратегийг боловсронгуй болгоход чухал лавлах материал болох төлөвтэй байна. Дэлхий даяар ч WEB эмболизацийн эмнэлзүйн хэрэглээ улам нэмэгдэж байгаа тул цаашид тархины аневризмын хэлбэрийг харгалзсан WEB-ийн хэрэглээний талаарх хэлэлцүүлэг илүү тодорхой болно гэж хүлээж байна.
Со Дэ Чоль профессор “WEB эмболизацийг боловсронгуй болгохын тулд аневризмын хэлбэр болон WEB-ийн эзэлхүүн хоорондын хамаарлыг шинжилсэн судалгааны үр дүнгээ албан ёсоор хүлээн зөвшөөрүүлсэнд илүү их утга учир олж байна” гэж хэлээд “Цаашид ч тархины аневризм зэрэг өндөр нарийвчлал шаардсан өвчний эмчилгээний аюулгүй байдал, нарийвчлалыг дээшлүүлэхийн тулд судалгаа, эмнэлзүйн ажилдаа улам эрчимтэй ажиллана” гэж ярив.
Профессор Со Дэ Чоль бол Солонгосын тархины аневризмын эмчилгээний салбарын хамгийн нэр хүндтэй мэргэжилтэн бөгөөд өндөр төвөгшилтэй урд хориоидал артерийн аневризмын эмболизацийн салбарт аюулгүй байдал, эмчилгээний үр дүнг зэрэг дээшлүүлсэн техникийг бие даан боловсруулсан билээ. Цаашилбал олон тооны эрдэм шинжилгээний өгүүлэл, олон улсын хуралд илтгэл тавьж эмнэлзүйн болон судалгааны үр дүнгээ хуваалцан, тархины аневризмын эмчилгээний салбарын эрдэм шинжилгээ, эмнэлзүйн хөгжлийг тэргүүлж байна.
сурвалжлагч Жан Ин Сон (insun@k-health.com) Баталсан 2025.12.22 11:30 Сэтгэгдэл 0
Нийтлэл хуваалцах
Хэвлэх
И-мэйл илгээх
Үсэг томсгох
Дотоод, гадаадын томоохон мэдрэлийн интервенцийн хуралд дараалан шагнал хүртэв
Гэгээн Петрийн эмнэлгийн Мэдрэлийн интервенцийн тасгийн профессор Со Дэ Чоль
Гэгээн Петрийн эмнэлэг Мэдрэлийн интервенцийн тасгийн профессор Со Дэ Чоль аневризмын WEB эмболизацид эзлэхүүнд тохирсон WEB сонгох нь чухал болохыг авч үзсэн судалгаагаараа дотоод болон олон улсын эрдэм шинжилгээний хуралд шилдэг илтгэл, шилдэг бүтээлийн шагналыг тус тус хүртсэнээ мэдэгдлээ.
Со Дэ Чоль профессор оролцсон эрдэм шинжилгээний хурал нь Зүүн Азийн мэдрэлийн интервенцийн нийгэмлэг (EACoN) болон Солонгосын мэдрэлийн интервенцийн эмчилгээний нийгэмлэг (KSIN)-ийн ээлжит эрдэм шинжилгээний хурал байсан бөгөөд 13-ны өдөр Сөүл хотын Магок дахь COEX-д хамтран зохион байгуулагдав. EACoN бол Солонгос, Хятад, Японы мэдрэлийн интервенцийн мэргэжлийн эмч нар цуглан эмнэлзүйн судалгааны үр дүн, эмчилгээний стратегиа хуваалцдаг олон улсын мэдрэлийн интервенцийн эрдэм шинжилгээний арга хэмжээ бөгөөд KSIN-ийн хурал нь мөн адил Солонгос дахь мэдрэлийн интервенцийн салбарыг төлөөлдөг жил бүрийн эрдэм шинжилгээний арга хэмжээ юм.
Со Дэ Чоль профессор Солонгосын Мэдрэлийн интервенцийн эмчилгээний нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний сэтгүүл (Neurointervention)-д нийтлүүлсэн «Аневризмын хэлбэрээс хамаарч WEB-ийн хэмжээг тодорхойлох эмнэлзүйн шинжилгээ ба анхны үзэл баримтлал» өгүүллээрээ KSIN хурлын шилдэг бүтээлийн шагнал хүртлээ. Улмаар EACoN хуралд «Гутал хэлбэрийн (boot-shaped) аневризмд зориулсан WEB эмболизацийн стратеги» илтгэлээ тавьж, шилдэг илтгэлийн шагнал хүртэв.
Тархины аневризмын эмболизаци гэдэг нь судсаар багаж оруулж аневризм доторх цусны урсгалыг таслан хагарах эрсдэлийг бууруулдаг «судсан доторх эмчилгээ» юм. Ялангуяа сүүлийн үед тор хэлбэрийн цусны урсгал тасалдуулагч WEB (Woven EndoBridge)-ийг ашигласан эмболизаци түлхүү хэрэглэгдэж байна. Уг арга нь өмнөх ороомог (coil) тавих аргын хязгаарлалтыг нөхөж, аневризмыг илүү үр дүнтэй хаах боломжтой хамгийн шинэ эмчилгээ хэмээн үнэлэгдэж байна.
WEB-ийн хэмжээг нарийн сонгох нь WEB эмболизацийн үр дүнг тодорхойлох хамгийн чухал үе шат юм. Гэвч өнөөг хүртэл эрдэм шинжилгээний хүрээнд аневризмын хэлбэр тус бүрд WEB-ийн тохиромжтой байдлыг системтэйгээр дүгнэх шалгуур дутмаг байсан эмнэлзүйн хязгаарлагдмал байдал байсаар ирсэн.
Ялангуяа тэгш бус хэлбэртэй зэрэг олон янзын хэлбэрийн аневризмын хувьд эзэлхүүн (3 хэмжээст орон зай)-ий талаас тохирцыг хамт авч үзэх шаардлагатай боловч одоогоор аневризмын голч, өргөн зэрэг уртын нэгжийн хэмжилтэд тулгуурлан WEB-ийн хэмжээг сонгох арга түгээмэл байна. Бөмбөрцөг хэлбэрийн бус, тэгш бус хэлбэрийн аневризмын хувьд бодит орон зайн бүтцэд тохирсон WEB-ийн хэмжээг тааж тогтооход хүндрэлтэй байдагтай холбоотой.
Со Дэ Чоль профессор тархины аневризмын WEB эмболизацид эзэлхүүнд тохирсон WEB сонгох нь чухал болохыг авч үзсэн судалгаагаараа шилдэг илтгэлийн шагнал болон шилдэг бүтээлийн шагналыг тус тус хүртэв.
Профессор Со Дэ Чолийн судалгааны баг энэ талд анхаарлаа хандуулж, бодит байдал дээр WEB эмболизаци хийсэн дараалсан 60 тохиолдлын тархины аневризмын эмнэлзүйн жишээнд шинжилгээ хийж, аневризмын хэлбэр болон WEB-ийн эзэлхүүнийг харьцуулан тохиромжтой эсэхийг үнэлжээ.
Судалгааны баг энэ удаагийн судалгаанд зориулж тархины судасны аневризмын бүтэц болон WEB-ийн нийцлийн зэрэг, өөрөөр хэлбэл аневризмын хөндийд WEB-ийн эзэлхүүн хэр тохирч байгааг тоон утгаар илэрхийлсэн ‘WEB төхөөрөмжийн тохиролт (WEB index)’ гэсэн ойлголтыг шинээр нэвтрүүлэв. Үүгээр дамжуулан тархины судасны аневризмын хэлбэрийн төрлөөс хамааран WEB төхөөрөмжийн орон зайн тохиролтыг тоон үзүүлэлтээр харьцуулан шинжлэв.
Эхлээд тархины аневризмыг төрлөөр нь шинжлэхэд тэгш бус хэлбэрийн аневризмтай өвчтөн нийтийн 35% буюу цөөнгүй хувийг эзэлж байгаа нь тогтоогдов. Хэлбэрийн хувьд ч багана хэлбэр, шумбагч онгоц хэлбэр, бөмбөрцөг хэлбэр, гутал хэлбэр, бээлий хэлбэр гэсэн 5 янзаар олон янз хуваагддагийг баталжээ.
Ялангуяа WEB төхөөрөмж болон аневризмын орон зайн бүтэц хоорондоо тохирох байдлын хувьд тэгш хэмт ба тэгш хэмт бус аневризмын хооронд илэрхий ялгаа гарчээ. Ихэнх тохиолдолд хэмжилтийн шалгуурт нийцсэн уртай WEB тавигдсан боловч тэгш хэмт бус аневризмын хувьд орон зайн бүтцэд WEB нарийн тохирохгүй байх тохиолдол илүү олон ажиглагдсан. Ийм үр дүн нь стент нэмж тавих туслах эмчилгээ, эсвэл үлдэгдэл уут, дахилт зэрэгтэй ач холбогдол бүхий хамааралтай гэж дүгнэгдэв.
Судалгааны баг эдгээр үр дүнд үндэслэн WEB эмболизацийн үр дүн нь тархины аневризмын бүтцийн төрлөөс хамаарсан WEB-ийн сонголттой холбоотой гэсэн дүгнэлтэд хүрлээ. Ялангуяа тэгш хэмт бус аневризмын хувьд WEB-ийн хэмжээний ач холбогдол улам өндөр байв. EACoN-ы илтгэлд үүнтэй холбогдуулан ялангуяа орон зайн тэгш хэмт бус байдлаас үүдэн таарч суух асуудал хамгийн их гардаг гутал хэлбэрийн аневризмд WEB эмболизаци хийх аргачлалыг тодорхой танилцуулж, илүү их анхаарал татсан юм.
Энэхүү судалгааны үр дүн тархины аневризмын эмчилгээний стратегийг боловсронгуй болгоход чухал лавлах материал болох төлөвтэй байна. Дэлхий даяар ч WEB эмболизацийн эмнэлзүйн хэрэглээ улам нэмэгдэж байгаа тул цаашид тархины аневризмын хэлбэрийг харгалзсан WEB-ийн хэрэглээний талаарх хэлэлцүүлэг илүү тодорхой болно гэж хүлээж байна.
Со Дэ Чоль профессор “WEB эмболизацийг боловсронгуй болгохын тулд аневризмын хэлбэр болон WEB-ийн эзэлхүүн хоорондын хамаарлыг шинжилсэн судалгааны үр дүнгээ албан ёсоор хүлээн зөвшөөрүүлсэнд илүү их утга учир олж байна” гэж хэлээд “Цаашид ч тархины аневризм зэрэг өндөр нарийвчлал шаардсан өвчний эмчилгээний аюулгүй байдал, нарийвчлалыг дээшлүүлэхийн тулд судалгаа, эмнэлзүйн ажилдаа улам эрчимтэй ажиллана” гэж ярив.
Профессор Со Дэ Чоль бол Солонгосын тархины аневризмын эмчилгээний салбарын хамгийн нэр хүндтэй мэргэжилтэн бөгөөд өндөр төвөгшилтэй урд хориоидал артерийн аневризмын эмболизацийн салбарт аюулгүй байдал, эмчилгээний үр дүнг зэрэг дээшлүүлсэн техникийг бие даан боловсруулсан билээ. Цаашилбал олон тооны эрдэм шинжилгээний өгүүлэл, олон улсын хуралд илтгэл тавьж эмнэлзүйн болон судалгааны үр дүнгээ хуваалцан, тархины аневризмын эмчилгээний салбарын эрдэм шинжилгээ, эмнэлзүйн хөгжлийг тэргүүлж байна.