«Жёлчнокаменная болезнь у молодых» из-за жёстких диет: чем она отличается от несварения

 Желчнокаменная болезнь, которую принято считать распространённой у пожилых, нередко встречается и у молодых. В качестве причины называют изнурительные диеты — например, чрезмерное сокращение объёма пищи ради быстрого похудения.

Так, по данным Службы контроля медицинского страхования, число пациентов с желчнокаменной болезнью в возрасте 20~30 лет выросло с 32 516 человек в 2021 году до 33 852 человек в 2025 году, то есть примерно на 4,1%. В 2025 году женщин в возрасте 20~30 лет было 18 841 — примерно в 1,3 раза больше, чем мужчин (15 011).

■Считается болезнью пожилых…но и молодым расслабляться нельзя

Желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором осадок в желчи затвердевает в виде камней в желчном пузыре или желчных протоках. Желчный пузырь накапливает выработанную печенью желчь и выделяет её во время еды, помогая переваривать жиры. Однако если баланс компонентов желчи нарушается или она не выделяется должным образом, могут образоваться камни.

Пак Гван Тэ, главный врач Центра гепатобилиарной, панкреатической и сосудистой хирургии Госпиталя св. Петра, пояснил: “На желчнокаменную болезнь влияют самые разные факторы — ожирение, пищевые привычки, резкое снижение веса”, добавив: “Особенно летом учащаются краткосрочные диеты, нерегулярное питание и чрезмерные ограничения в рационе, поэтому риск желчнокаменной болезни у молодых людей возрастает”.

■Почему голодные диеты приводят к образованию камней в жёлчном пузыре

Проблема не столько в самой диете, сколько в резком снижении веса за короткий срок, длительном голодании и крайних ограничениях в питании.

При длительном голодании желчный пузырь дольше не выбрасывает желчь, и она легко застаивается. Крайне строгие голодания, а также рационы со сверхнизким содержанием жира и калорий тоже уменьшают сокращения желчного пузыря и могут создать условия, в которых легко образуются камни.

Особенно осторожными следует быть женщинам: женский половой гормон эстроген повышает уровень холестерина в желчи.

Ян Гын Хёк, профессор отделения хирургии органов пищеварения Госпиталя Университета Кёнхи в Кандоне, сказал: “Женский гормон эстроген повышает уровень холестерина в желчи, поэтому у женщин риск заболевания изначально выше, чем у мужчин”, добавив: “А если к этому добавляются диеты с длительным голоданием, возникает застой желчи, что ещё сильнее повышает риск образования камней”.

■Путают с несварением и гастритом… подсказка — «внезапная боль»

Желчнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы появляются, они похожи на обычное несварение — например, тяжесть после еды, — поэтому легко ограничиться приёмом ферментного препарата и не придать этому значения. Однако если такие симптомы повторяются после переедания или жирной пищи, следует заподозрить и желчнокаменную болезнь.

Более характерный симптом — «жёлчная колика». В отличие от гастрита и несварения, при которых изжога и другие проявления сохраняются постоянно, здесь внезапно возникает сильная боль под ложечкой или в правом подреберье, которая может длиться от 30 минут до нескольких часов. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой или отдавать в правую лопатку либо в спину.

Главный врач Пак Кван Тхэ предупредил: «Особенно если боль сохраняется более 5~6 часов или сопровождается повышением температуры и ломотой, есть риск осложнений, например острого холецистита, поэтому нужно скорее обратиться в госпиталь». 

■Есть камни — значит, обязательно операция?… важно наличие симптомов

Желчнокаменную болезнь можно подтвердить с помощью УЗИ брюшной полости. Оценивают наличие камней, их расположение и размер, состояние жёлчного пузыря, а при необходимости дополнительно выполняют КТ или магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (MRCP).

Обнаруженный камень вовсе не означает, что операция обязательна. Если особых симптомов нет, можно регулярно наблюдать за размером и количеством камней и изменениями стенки желчного пузыря. Если же камни вызывают боль, с учётом риска осложнений может быть выполнена холецистэктомия.

Профессор Ян Гын Хёк пояснил: «Даже если оставить жёлчный пузырь и удалить только камни, орган уже поражён и его функция снижена, поэтому со временем очень вероятно повторное образование камней». «Чем многократно оперироваться из-за рецидивов, безопаснее и радикальнее удалить сам жёлчный пузырь, который является причиной болезни».

■Пищеварение не нарушается и после удаления жёлчного пузыря

Даже после удаления жёлчного пузыря жёлчь — пищеварительный сок — продолжает нормально вырабатываться печенью, поэтому необратимых нарушений пищеварения не возникает.

Профессор Янг Гын Хёк посоветовал: «Однако после операции жёлчь поступает в кишечник напрямую, минуя стадию накопления, поэтому примерно в течение месяца возможны временное расстройство пищеварения и учащённый стул после еды». Он добавил: «В этот период лучше придерживаться низкожировой диеты, избегая жирной пищи, и есть медленно, тщательно пережёвывая».

При необходимости с помощью ферментных и жёлчегонных препаратов со временем часть функции берут на себя жёлчные протоки, поэтому, если избегать чрезмерных пищевых привычек вроде переедания, можно без особых проблем вернуться к обычной жизни.

Для профилактики жёлчнокаменной болезни важно не голодать, а питаться регулярно и снижать вес постепенно. Следует избегать длительных периодов без еды и крайних ограничений в питании, сочетая их с регулярной физической активностью.

Источник : Health Kyunghyang(https://www.k-health.com)