«Тихая бомба замедленного действия», которой стоит опасаться после 40, — аневризма головного мозга…летом важен контроль давления

 Есть заболевание, которое протекает без особых симптомов, но в момент разрыва может привести к смертельному кровоизлиянию в мозг. Это аневризма головного мозга — выпячивание участка стенки мозгового сосуда наподобие шарика.

Аневризма головного мозга — неотложное состояние: при разрыве она может вызвать тяжёлое кровоизлияние, в том числе субарахноидальное, и привести к смерти или неврологическим последствиям. Часть пациентов с разрывом действительно умирает ещё до поступления в госпиталь, и высокая летальность отмечается и в процессе лечения.

Проблема в том, что большинство неразорвавшихся аневризм головного мозга протекают без особых симптомов. Симптомы отмечаются лишь в 10~15% случаев, поэтому у значительной части пациентов аневризму обнаруживают случайно — при чек-апе или обследовании по поводу другого заболевания.

Аневризма головного мозга — это состояние, при котором часть стенки артерии внутри мозга ослабевает и аномально выпячивается. Возникает она преимущественно в виллизиевом круге — основных сосудах у основания мозга — и по размеру и форме делится на несколько видов. Распространённость составляет около 2~4% всего населения, а выявляют её главным образом у людей 40~60 лет.

Со Дэ Чоль, профессор отделения нейроинтервенционной радиологии Госпиталя св. Петра, пояснил: «Точная причина возникновения аневризмы головного мозга до сих пор не выяснена окончательно, но основной причиной считают повреждение сосудистой стенки и снижение её эластичности из-за постоянного давления кровотока на ослабленную стенку сосуда».

При разрыве аневризмы головного мозга может возникнуть внезапная и крайне сильная головная боль. Вместе с ней появляются тошнота, рвота, ригидность шеи, снижение сознания, а в тяжёлых случаях возможны судороги или остановка сердца. Особенно высок риск повторного кровоизлияния в первые 24 часа после первого, поэтому при подозрительных симптомах нужно немедленно обратиться в скорую помощь.

Специалисты советуют людям старше 40 лет с такими факторами риска, как гипертония, курение и семейный анамнез, рассмотреть обследование сосудов головного мозга, даже если симптомов нет. Неразорвавшуюся аневризму головного мозга можно выявить с помощью КТ, МРТ и МРА головного мозга.

Профессор Со сказал: «Бессимптомную неразорвавшуюся аневризму пациент сам вряд ли обнаружит на ранней стадии». Он добавил: «Особенно летом из-за жары и кондиционеров колебания артериального давления могут усиливаться, поэтому людям из групп риска нужно ещё внимательнее следить за здоровьем сосудов мозга».

Летом обезвоживание и резкие перепады температуры могут влиять на артериальное давление, поэтому важно пить достаточно жидкости и контролировать давление. Повторяющиеся колебания давления создают нагрузку на сосуды, поэтому необходимо постоянно заботиться о здоровье сосудов.

В последнее время благодаря более широкому охвату чек-апами и развитию лучевой диагностики всё чаще выявляются неразорвавшиеся аневризмы головного мозга. По данным Службы контроля и оценки медицинского страхования, в 2025 году число пациентов с неразорвавшейся аневризмой головного мозга составило 209 242 человека, что значительно больше, чем в 2020 году.

Тактику лечения определяют, комплексно оценивая размер и расположение аневризмы, риск разрыва и другие факторы. Раньше в основном выполняли клипирование шейки аневризмы через трепанацию черепа, но в последнее время широко применяют эндоваскулярные методы — например, эмболизацию спиралями с доступом через сосуд. Расширяется и применение эмболизации с использованием устройства WEB (Woven EndoBridge), перекрывающего кровоток.

Профессор Со сказал: «При аневризме головного мозга важнее обнаружить её и вести наблюдение до разрыва, чем лечить уже после него», добавив: «Если неразорвавшуюся аневризму выявить рано, можно выстроить подходящую пациенту тактику — динамическое наблюдение, эндоваскулярное вмешательство или операцию — и снизить риск разрыва».

Источник: Health Digest (https://www.ikunkang.com)