«Ручка выскальзывает, когда пишу»… подростковый гипергидроз — не особенность организма

 Гипергидроз в подростковом возрасте, когда активность высока, легко принимают за простую особенность организма и оставляют без внимания. Однако в тяжёлых случаях он сказывается на учёбе и общении и заметно снижает качество жизни. Особую осторожность стоит проявить абитуриентам перед важными экзаменами: из-за пота на руках может выскальзывать ручка или намокать бланк OMR, что создаёт трудности прямо на экзамене.

По данным Службы контроля и оценки медицинского страхования от 14-го числа, ежегодно около 15 000 пациентов с гипергидрозом обращаются в больницы, и примерно 17% из них — подростки. Первичный гипергидроз, с которым чаще всего сталкиваются подростки, начинается в относительно раннем возрасте без явного основного заболевания и, как правило, усиливается в период полового созревания. Симпатические нервы, стимулирующие потоотделение, чувствительно реагируют на эмоциональные раздражители — напряжение и стресс. Поэтому у школьников с высокой учебной нагрузкой легко возникает порочный круг: сам гипергидроз становится дополнительным источником стресса и усугубляет потоотделение.

Юн Канг Чжун, глава Госпиталя св. Петра (врач-специалист нейрохирургии), сказал: «Ошибочно думать, что нужно просто перетерпеть и после подросткового возраста всё пройдёт само». Он добавил: «Гипергидроз — заболевание, в котором комплексно участвуют наследственность, чрезмерная реакция вегетативной нервной системы и стресс, поэтому стоит рассмотреть активное лечение».

При гипергидрозе сначала проводят безоперационное консервативное лечение — лекарственную терапию и инъекции ботулотоксина. Ботулотоксин снижает потоотделение, блокируя действие нейромедиатора, стимулирующего выделение пота. Однако при тяжёлых симптомах или недостаточном эффекте консервативного лечения можно рассмотреть операцию с блокадой или резекцией симпатического нерва, подавляющую избыточное потоотделение.

Применяемая сегодня «однопробная симпатэктомия» выполняется эндоскопически через минимальные разрезы менее 1 см с обеих сторон грудной клетки, что снижает нагрузку от самой операции и от восстановления. Вмешательство занимает в среднем менее 20 минут, госпитализация длится около двух дней, поэтому вернуться к обычной жизни удаётся сравнительно быстро. В зависимости от локализации симптомов при гипергидрозе кистей и подмышечных впадин выполняют симпатэктомию на уровне грудного отдела, а при гипергидрозе стоп — на уровне поясничного отдела.

Однако следует помнить: при операции по поводу гипергидроза нерв пересекается необратимо, поэтому в случае побочных эффектов вернуть исходное состояние сложно. Главный врач Юн советует: «Если накануне важного экзамена дискомфорт в повседневной жизни велик, не стоит относиться к этому легкомысленно — нужно получить точный диагноз». Он добавил: «Учащимся, готовящимся к экзаменам, полезно составлять план лечения с достаточным запасом времени, чтобы влияние на учебный график было минимальным».