Боль даже от лёгкого весеннего ветерка… «невралгия тройничного нерва» нарушает жизнь цветущего среднего возраста

 Внезапная и очень сильная боль в лице посреди обычного дня. Кажется, что это зубная боль из-за незаметно появившегося кариеса, но у людей среднего и старшего возраста дело обстоит иначе: это может быть «невралгия тройничного нерва» — сигнал о нарушении в нервах лица.

На лице проходят три ветви чувствительного нерва (пятого черепного нерва), идущие ко лбу, щеке и подбородку. Невралгия тройничного нерва — это боль, возникающая при сдавлении этих трёх ветвей окружающими сосудами или костными структурами либо при повреждении нерва вследствие инфекции, травмы и других причин. Заболеваемость составляет 4,5 случая на 100 тысяч населения, при этом более 90% пациентов — люди старше 40 лет. Известно, что особенно заметен рост среди женщин старше 50 лет.

Прежде всего, невралгия тройничного нерва возникает при повседневных действиях — разговоре, умывании, чистке зубов — и снижает качество жизни. Кроме того, боль может вызвать даже простое движение воздуха, например ветер, поэтому её порой чувствуют в такие дни, как сейчас, когда утром и вечером дует прохладный весенний ветер.

Боль настолько сильна, что пациенты описывают её как «удар молнии». При этом, как поясняют врачи, она явно отличается от зубной боли.

Заведующий отделением неврологии госпиталя Серан Квон Гён Хён пояснил: «Зубная боль длится весь день, и в зависимости от зоны боли может ныть всё лицо, тогда как при невралгии тройничного нерва сильная боль возникает мгновенно, за 2~3 секунды, только на одной половине лица и проходит самое большее за 2 минуты». «Чувствительность при этом сохраняется, поэтому других неврологических симптомов, таких как онемение, не возникает», — пояснил он.

Однако для точной диагностики необходимо МРТ-исследование. Сдавление сосудом нерва, которое возникает в большинстве случаев невралгии тройничного нерва, можно увидеть на снимках МРТ, а кроме того, это позволяет точно отличить её от других заболеваний, с которыми её легко спутать.

Ранняя и точная диагностика очень важна и для дальнейшего течения болезни. Глава Госпиталя св. Петра Юн Канг Чжун (врач-специалист нейрохирургии) подчеркнул важность раннего лечения: «При невралгии тройничного нерва со временем боль становится всё сильнее, а промежутки между приступами сокращаются, из-за чего заболевание может перейти в хроническую форму; но главное — могут прогрессировать повреждение нерва и атрофия мышц».

После диагноза «невралгия тройничного нерва» боль сначала уменьшают консервативным лечением — противосудорожными и обезболивающими препаратами. Если при длительном лечении улучшения нет или боль усиливается, следует рассмотреть операцию, чтобы устранить причину повреждения нерва.

Основной метод — микроваскулярная декомпрессия (MVD): сосуд, сдавливающий тройничный нерв, отделяют и помещают между ним и нервом прокладку из тефлона. Благодаря этому пульсация сосуда перестаёт передаваться на нерв; операция выполняется через небольшой разрез за ухом, поэтому шрам минимален, а восстановление проходит быстро.

Необходим и контроль образа жизни. Хотя точная причина не установлена, известно, что сильный стресс, переутомление и напряжение могут влиять на симптомы, поэтому нужны полноценный отдых, режим дня и стремление свести стресс к минимуму.