После 40 лет резкая боль в лице от малейшего дуновения ветра — подозревайте «это»

 При боли в челюсти или лице чаще всего сначала думают о зубной боли или синусите. Однако если речь о людях среднего и старшего возраста, после 40–50 лет, всё иначе. Если от обычного разговора или лёгкого дуновения ветра снова и снова возникает внезапная и крайне сильная боль, будто через лицо проходит ток, стоит заподозрить нарушение работы нерва при «невралгии тройничного нерва».

Невралгия тройничного нерва — редкое заболевание, встречающееся примерно у 4–7 человек на 100 тысяч населения. Более 90% заболевших — люди старше 40 лет. Среди пациентов в последнее время особенно быстро растёт доля лиц старше 50 лет. К тому же на фоне усиливающегося старения населения ожидается ещё больший рост числа пациентов с невралгией тройничного нерва.

На ранней стадии невралгия тройничного нерва проявляется короткими эпизодами боли, которые быстро проходят, и её легко не принять всерьёз. Без своевременного лечения приступообразная боль усиливается, промежутки сокращаются, и это заметно сказывается на повседневной жизни. Если такие симптомы появились после среднего возраста, важно внимательно отнестись к ранним признакам и быстро обратиться к врачу-специалисту.

Внезапная сильная боль несколько раз в день

Невралгия тройничного нерва — это боль, возникающая из-за патологии «V черепного нерва» в области лица. V черепной нерв от корешка делится на три ветви, поэтому его называют «тройничным нервом». Он отвечает за чувствительность лица и работу жевательных мышц в области челюсти. Невралгия тройничного нерва — идиопатическое заболевание, точную причину которого установить трудно. Известно, что у части пациентов боль возникает из-за сдавления соседними сосудами или костными структурами либо из-за повреждения нерва вследствие инфекции или травмы.
Возникает внезапная и сильная боль. К ней попеременно присоединяются такие нарушения, как судороги и паралич. Симптомы могут появляться десятки раз в день, а момент их возникновения и цикличность трудно предсказать. Это существенно мешает повседневной жизни и заметно снижает её качество.

Юн Канг Чжун (врач-специалист по нейрохирургии), глава Госпиталя св. Петра, сказал: «При невралгии тройничного нерва сильная простреливающая боль возникает даже от лёгких повседневных прикосновений — умывания, чистки зубов — или от разговора и движения воздуха, например ветра». Он добавил: «В тяжёлых случаях описаны и проявления „светобоязни“ (photophobia), когда боль возникает даже при ярком свете».

Уровень боли также крайне высок. По шкале боли она достигает 10 баллов — сильнее, чем при родах. Боль напоминает сильный удар током. Она возникает внезапно и исчезает мгновенно либо длится несколько секунд или минут и так же внезапно проходит. Невралгия тройничного нерва в большинстве случаев односторонняя и затрагивает лишь половину лица, но в редких случаях бывает и двусторонней.

Вначале часто принимают за другие болезни… если лекарства не помогают — «Микроваскулярная декомпрессия (MVD)»

Ключ к лечению невралгии тройничного нерва — ранняя диагностика. Со временем боль усиливается, а промежутки между приступами сокращаются, и растёт риск хронизации. Возможно и прогрессирование с повреждением нерва и атрофией мышц.

Симптомы невралгии тройничного нерва схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому нередко на раннем этапе точную причину установить не удаётся и время для лечения оказывается упущено. Её легко спутать с зубной болью: пациенту удаляют коренной зуб в стоматологии, а боль продолжается, и, не находя причины, человек испытывает тревогу и страдания. Для точной диагностики необходима дифференциальная диагностика у врача-специалиста нейрохирургии.

При подтверждённой невралгии тройничного нерва лечение направлено на облегчение боли с помощью консервативных методов — противосудорожных препаратов и анальгетиков. Однако если на фоне длительного приёма лекарств симптомы не улучшаются или боль усиливается, выполняется «микроваскулярная декомпрессия» (MVD), позволяющая радикально устранить причину повреждения нерва.

Микроваскулярная декомпрессия (MVD) — основной метод лечения невралгии тройничного нерва, стабильно применяемый на протяжении 30 лет. В ходе операции сосуд, сдавливающий тройничный нерв, отделяют и устанавливают прокладку из тефлона, чтобы пульсация сосуда не передавалась на нерв. Обычно выполняется минимально инвазивный разрез за ухом. Рубец минимален, восстановление быстрое.

Глава Госпиталя св. Петра Юн Канг Чжун (врач-нейрохирург) отметил: «Пациенты с невралгией тройничного нерва в начале заболевания часто принимают её за другие болезни — зубную боль, гайморит, патологию височно-нижнечелюстного сустава — и переходят из одной клиники в другую». Он подчеркнул: «Чтобы избежать ошибочного диагноза, важно на ранней стадии с помощью МРТ, КТ и других исследований оценить структурное состояние черепных нервов и затем поставить точный диагноз».