Почему после среднего возраста, когда снижается обмен веществ, нужно следить за здоровьем «желчного пузыря»

 Почему после среднего возраста, когда снижается обмен веществ, нужно следить за здоровьем «желчного пузыря»
Внезапная боль в верхней части живота — тревожный сигнал «холецистита»… лечиться нужно у специалиста по печени, жёлчным путям и поджелудочной железе
Жёлчный пузырь — один из основных органов пищеварения, расположенный в верхней части живота; он невелик, но играет важную роль в пищеварении. С возрастом вместе со снижением обмена веществ растёт риск воспаления и образования камней, поэтому жёлчный пузырь требует внимания.

Воспаление желчного пузыря не ограничивается простой болью: из-за изменений тканей и снижения функции растёт риск осложнений. Особенно после 40 лет оно легко усугубляется под действием метаболических факторов и нездоровых привычек, поэтому важно внимательно следить за состоянием желчного пузыря.

Действительно, число пациентов с холециститом начинает заметно расти с 40–50 лет. По статистике Службы контроля медицинского страхования, в 2024 году среди всех пациентов с холециститом людей 40 лет было примерно в 1,4 раза больше, чем 30-летних. У 60-летних число пациентов вдвое превышало показатель 30-летних и было самым высоким среди всех возрастных групп.

Переедание и алкоголь образуют камни, которые перекрывают жёлчный проток и вызывают воспаление

Жёлчный пузырь, расположенный рядом с печенью, накапливает жёлчь и через жёлчные протоки направляет её в двенадцатиперстную кишку, играя важную роль в пищеварении. В клинической практике печень, жёлчный пузырь, жёлчные пути и поджелудочную железу нередко рассматривают вместе. Если жёлчный проток закупоривается или в нём возникают нарушения и в жёлчь проникают бактерии, развивается холецистит.

Камни — главная причина воспаления желчного пузыря. Желчный камень — своего рода конкремент, затвердевший из-за нарушения состава желчи, которую вырабатывает печень. Когда камень перекрывает пузырный проток, давление внутри желчного пузыря растёт, он растягивается, и вторично развивается воспаление.


Известно, что большинство случаев острого холецистита вызвано жёлчными камнями. При хроническом холецистите камни также постоянно раздражают жёлчный пузырь и вызывают гистологические изменения в органе, приводя к воспалению.

Ожирение, сахарный диабет, нарушения липидного обмена и другие состояния, связанные с отложением жира, повышением холестерина и метаболическими нарушениями, увеличивают риск образования жёлчных камней. При сохраняющихся привычках переедания и высококалорийного питания образование камней и воспаление ухудшают работу соответствующих органов.

В частности, если после среднего возраста сохраняются неправильные пищевые привычки, растёт риск накопления избыточной нагрузки на желчный пузырь. Резкое снижение веса также влияет на образование камней. Есть исследования, согласно которым при жёстких диетах камни образуются примерно у 25% людей.

Холецистит проявляется заметно по-разному в острой и хронической форме. Острый холецистит вызывает сильную боль в правом верхнем отделе живота, а также тошноту, рвоту, повышение температуры и другие нарушения. При пальпации надавливание на правое подреберье вызывает резкую боль. Хронический же холецистит нередко протекает бессимптомно. Он проявляется тяжестью, дискомфортом и вздутием преимущественно в верхних отделах живота, что легко принять за проблемы с желудком.

Нужно быть готовым к осложнениям и переходу из хронической формы в острую

Холецистит диагностируют главным образом с помощью УЗИ брюшной полости. С помощью ультразвука удаётся выявить 90~95% жёлчных камней. У пациентов с холециститом при УЗИ видны камни в жёлчном пузыре и утолщение его стенки вследствие воспаления или фиброза. При остром холецистите в анализах крови может отмечаться повышение уровня лейкоцитов, а также обнаруживаться скопление жидкости вокруг жёлчного пузыря.

Лечение зависит от состояния пациента. При остром холецистите стандартом является хирургическое удаление органа. Желчный пузырь — орган, который накапливает и концентрирует желчь, и после его удаления пищеварительная функция сохраняется нормальной. При лёгких симптомах иногда применяют пероральную литолитическую терапию, растворяющую камни лекарственными препаратами. Полное растворение достигается менее чем в 30% случаев, а спустя пять и более лет примерно у половины пациентов возникает рецидив.

При хроническом холецистите принято не проводить специального лечения, если симптомов нет. Однако, поскольку со временем есть риск развития острого холецистита, при обнаружении камней динамику отслеживают с помощью периодического УЗИ брюшной полости. Если затем появятся симптомы, схожие с острым холециститом, например внезапная боль в животе, лучше сразу обратиться в госпиталь на приём.

При подозрении на холецистит лучше обращаться в госпиталь, где есть специалист по печени, жёлчным путям и поджелудочной железе, способный комплексно оценить состояние жёлчного пузыря, поджелудочной железы и жёлчных протоков. При остром холецистите у 10% пациентов возможны осложнения, а хроническая форма в зависимости от течения нередко переходит в острую, поэтому важно длительное наблюдение как терапевтом, так и хирургом.

Главный врач Госпиталя св. Петра Пак Кван Тхэ (врач-хирург) сказал: «Если вы почувствовали в верхней части живота боль, которой раньше не было, не следует игнорировать её, даже если она временно исчезла», — и добавил: «Важно как можно раньше пройти обследование у специалиста, который сможет комплексно оценить состояние жёлчного пузыря, поджелудочной железы и жёлчных путей».