Рост числа пожилых пациентов с заболеваниями позвоночника… внимание к «протезированию межпозвоночного диска»

Операции на позвоночнике востребованы настолько, что по национальной статистике входят в тройку самых часто выполняемых вмешательств. Число пациентов также постоянно растёт. Причинами называют наступление сверхстарого общества и увеличение числа пожилых пациентов с заболеваниями позвоночника. По данным Службы контроля и оценки медицинского страхования, в 2024 году число пациентов старше 70 лет, обратившихся в больницы по поводу стеноза позвоночного канала и грыжи поясничного отдела, выросло на 48% по сравнению с 2015 годом. Среди пациентов старше 80 лет объём оказанной помощи увеличился в 2,3 раза. Юн Канг Чжун, врач-специалист по нейрохирургии и глава Госпиталя св. Петра, заявил 12-го числа: «Пациенты преклонного возраста, которые раньше терпели боль и оставляли её без внимания, теперь всё активнее берутся за лечение». В возрастной группе до 40 лет меняется характер возникновения заболеваний позвоночника. Главный врач Юн пояснил: «Раньше было много пациентов с острой грыжей диска, но в последнее время их число резко сократилось, тогда как доля пациентов со стенозом позвоночного канала осталась практически прежней». Это означает, что темпы дегенерации позвоночника постепенно ускоряются. Предполагается, что на это повлияло увеличение времени, которое молодые люди и люди среднего возраста проводят в неправильном для шейного отдела и позвоночника положении, в том числе из-за пользования смартфонами.

Тактика при заболеваниях позвоночника зависит от состояния пациента, но сначала применяют безоперационные методы — лекарственную терапию, физиотерапию и другие, а если улучшения нет или боль сохраняется, рекомендуется хирургическое лечение. В частности, при чрезмерном повреждении диска рассматривается и «протезирование межпозвоночного диска», при котором собственный диск удаляют, а на его место устанавливают эргономично и точно изготовленный искусственный диск. Искусственный межпозвоночный диск, как и собственный, обеспечивает гибкость позвоночника и амортизацию между позвонками, поэтому после операции нет ощущения инородного тела, а подвижность остаётся высокой. Срок службы искусственного диска, по имеющимся данным, в среднем превышает 70 лет. Именно в этом преимущество операции: она позволяет безопасно и в хорошем состоянии сохранять здоровье поясницы на весь оставшийся срок. Главный врач Юн отметил: «Поскольку операция восстанавливает повседневную функцию позвоночника и уменьшает боль, спрос на неё устойчиво растёт не только среди пожилых, но и среди людей молодого и среднего возраста, которым необходим уход за позвоночником». Госпиталь св. Петра одним из первых в Корее, сравнительно рано — с начала 2000-х годов, начал применять протезирование межпозвоночного диска. К настоящему времени выполнено более 5000 таких операций.

Согласно официально опубликованным госпиталем данным 10-летнего наблюдения за 109 пациентами после протезирования межпозвоночного диска, клиническая успешность составила 83.5%. Показатели, которыми оценивают боль и функцию позвоночника, — «визуальная аналоговая шкала боли (VAS)» и «индекс нарушения жизнедеятельности при боли в пояснице (ODI)» — в отдалённом периоде значимо улучшились. Субъективная удовлетворённость пациентов также оказалась высокой — в среднем 89%. По сравнению со спондилодезом, при котором позвонки скрепляют между собой, риск осложнений в виде дегенерации и стеноза в соседних сегментах оказался ниже. Главный врач Юн отметил: «Протезирование межпозвоночного диска часто ошибочно считают крайней мерой, к которой вынужденно прибегают в пожилом возрасте, но на деле это не так», и добавил: «Операция по установке искусственного диска эффективно и стабильно улучшает качество жизни. Важно не бояться чрезмерно, а идти на лечение с надеждой вернуться к обычной жизни».