Пожилые не выдерживают жары… «Не чувствуют ни жажды, ни как остыть»

 (Сеул = News1) Корреспондент Чхон Сон Хю = На фоне продолжающейся рекордной жары выяснилось, что 7 из 10 человек, чья смерть в этом году предположительно связана с тепловым поражением, были в возрасте 70 лет и старше. Если расширить рамки до 60 лет и старше, на них приходится 81% умерших — то есть основной удар пришёлся на пожилых.

У пожилых людей снижена способность к потоотделению и терморегуляции, а жажду они начинают ощущать позже, поэтому они особенно уязвимы к жаре. Специалисты призывают в период сильной жары пить достаточно жидкости, даже не испытывая жажды, и избегать пребывания на улице в дневные часы.

По данным «системы наблюдения за тепловыми заболеваниями в отделениях скорой помощи» Агентства по контролю и профилактике заболеваний Кореи, с 15 мая по 4 августа зарегистрировано 2441 человек с тепловыми заболеваниями. Из них 450 человек — люди в возрасте 60–69 лет, это 18,4% от общего числа и наибольшая доля среди возрастных групп. Далее следуют люди 70–79 лет — 305 человек и лица 80 лет и старше — 300 человек; всего людей в возрасте 65 лет и старше насчитывалось 825, или 33,8% от общего числа.

Однако в пересчёте на численность населения риск был самым высоким у людей 80 лет и старше. На 100 тыс. населения больше всего пострадавших от теплового поражения было среди лиц 80 лет и старше — 12.5 человека, далее шли люди в возрасте 70 лет — 7.4 и 60 лет — 5.8. Среди 21 умершего, чья смерть предположительно связана с тепловым поражением, 15 человек, то есть 71.4% от общего числа, были в возрасте 70 лет и старше. Если расширить круг до 60 лет и старше, число умерших возрастает до 17 (81.0%) — основной удар пришёлся на пожилых.

У пожилых людей способность отводить тепло сильно снижена…притупляется и чувство жажды
Профессор отделения экстренной медицины Медицинского центра Асан Ким Джун Сон назвал главной причиной уязвимости пожилых людей к жаре возрастное ухудшение терморегуляции.

Профессор Ким пояснил: «У пожилых людей снижается функция потовых желёз, поэтому потоотделение уменьшается, а также ухудшается способность сосудов кожи расширяться, из-за чего заметно снижается способность отводить тепло из организма». Он добавил: «Притупляется и чувство жажды, поэтому нередко человек не воспринимает сигнал о необходимости восполнить жидкость, даже когда обезвоживание уже зашло далеко».

Снижается и терморегулирующая функция мозга. Гипоталамус, который распознаёт и регулирует температуру тела, работает менее чутко, реакция на изменения температуры становится замедленной и неточной, поэтому при одинаковом воздействии жары риск развития теплового удара у пожилых значительно выше, чем у молодых.

Тепловые заболевания делятся на тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар. Тепловые судороги — сравнительно лёгкая стадия, при которой обезвоживание вызывает судороги мышц; при тепловом истощении появляются низкое давление, головокружение и утомляемость. Самый опасный — тепловой удар: это неотложное состояние, при котором температура тела поднимается выше 40 градусов и возникает нарушение сознания; без быстрого лечения оно может угрожать жизни.

На ранней стадии человек часто устаёт быстрее обычного, появляются головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита. Но если температура тела продолжает расти, потоотделение уменьшается или прекращается, кожа становится горячей, учащаются пульс и дыхание. Помутнение сознания, бессвязная речь, спутанность во времени и пространстве, судороги — признаки того, что тепловой удар зашёл уже далеко.

При подозрении на тепловое поражение нужно немедленно перенести человека в помещение с кондиционером или в тень и снизить температуру тела. Помогает расслабить одежду, приложить мокрое полотенце к шее, подмышкам, паху — местам, где проходят крупные сосуды, — или охладить тело вентилятором либо веером. Однако если человек без сознания или реагирует вяло, нельзя насильно поить его водой: следует сразу звонить 119 и доставить его в скорую помощь.

Пациентам с гипертонией и диабетом контроль обезвоживания ещё важнее
Пожилым людям с хроническими фоновыми заболеваниями, такими как гипертония и сахарный диабет, нужно ещё внимательнее относиться к профилактике обезвоживания и контролю артериального давления. У пожилых обезвоживание вызывает колебания давления и может увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а при потере жидкости в организме повышается вязкость крови, из-за чего растёт риск образования тромбов и развития инфаркта мозга или инфаркта миокарда.

Если появились внезапное головокружение, слабость в руках и ногах, невнятная речь, затруднённое дыхание или сжимающая боль в груди, не стоит списывать это просто на жару — нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Пожилые люди уязвимы и к самому обезвоживанию. Заведующая отделением нефрологии Госпиталя св. Петра Ли Джи Ён пояснила: «По имеющимся данным, примерно у 7% госпитализированных пациентов старше 65 лет отмечается дефицит жидкости, а доля госпитализаций именно из-за обезвоживания достигает 1,4%». «Особенно у больных сахарным диабетом при обезвоживании повышается уровень глюкозы в крови, и состояние может ухудшиться ещё сильнее», — пояснила она.

Далее он подчеркнул: «Люди старше 60 лет уязвимы к обезвоживанию, поэтому летом нужна особая осторожность», — и добавил: «Особенно пациентам с болезнями почек, в том числе с ХБП, важно вместе с врачом-специалистом определить объём жидкости, подходящий именно их состоянию».

Профессор Ким призвал: «При объявлении предупреждения о сильной жаре следует по возможности избегать выхода на улицу и работ под открытым небом с 12:00 до 16:00 и приучить себя пить воду чаще обычного, даже если жажды нет».

Он продолжил: «Пожилым людям следует понимать, что с возрастом способность регулировать температуру тела снижается», подчеркнув: «Важнее всего, чтобы и члены семьи следили за условиями охлаждения и потреблением жидкости и почаще проверяли, как дела у живущих в одиночестве родителей или пожилых родственников».