От лекарств до операции… эволюция парадигмы лечения эпилепсии
Информация о странице
Госпиталь св. Петра 1 26-08-06 05:31Содержание
В последнее время направление лечения эпилепсии стремительно меняется. Одновременное развитие новых препаратов, точной диагностики и хирургических методик привело эту область к переломному моменту.
Эпилепсия, которой страдают около 50 млн человек во всём мире и около 360 тысяч в Корее, — одно из основных хронических заболеваний головного мозга, входящее вместе с инсультом и деменцией в число 3 основных неврологических заболеваний.
Ежегодно выявляется более 20 000 новых пациентов, и заболевание может возникнуть в любом возрасте — от 0 до 100 лет.
Однако из-за нехватки инфраструктуры для лечения резистентной эпилепсии её по-прежнему склонны воспринимать как заболевание, при котором приступы контролируют главным образом лекарствами. Немало и самих пациентов считают, что активное лечение сверх лекарственной терапии для них недоступно.
Хон Сын Бон, глава Центра эпилепсии и сна отделения неврологии Госпиталя св. Петра, отметил: «Поскольку инфраструктура диагностики и лечения эпилепсии в стране продолжает расширяться, выбор методов лечения в будущем станет ещё шире».
Раньше лечение эпилепсии было сосредоточено прежде всего на подавлении приступов с помощью противосудорожных препаратов.
В частности, пациенты с фармакорезистентной эпилепсией, составляющие около 30% всех больных, сталкиваются с трудностями: у них не удаётся контролировать приступы даже при лечении двумя и более препаратами.
Однако современные тенденции в лечении смещаются от простого уменьшения числа приступов к активным лечебным стратегиям, которые позволяют длительно сохранять отсутствие приступов, улучшают качество жизни пациента и в конечном счёте помогают ему вернуться к жизни в обществе.
Самое заметное изменение — появление препаратов третьего поколения. Один за другим внедряются новые средства с механизмом действия, отличным от прежних препаратов второго поколения.
«Сенобамат», разработанный корейской компанией SK Biopharmaceuticals и проходящий рассмотрение на включение в систему медицинского страхования, показывает отличные результаты при фармакорезистентной эпилепсии и других состояниях.
Препараты «бриварацетам», страховое покрытие которых вступило в полную силу с июля, уменьшают побочные эффекты, такие как депрессия и изменения личности, и помогают поддерживать стабильную концентрацию в крови.
Хирургические методы также стали точнее и совершеннее. Благодаря хирургическому роботу Kymero стало возможным прецизионное обследование с помощью имплантации стереоэлектроэнцефалографических электродов (SEEG), что повышает долю излечения резистентной эпилепсии.
Когда радикальная операция невозможна, альтернативой становятся индивидуально подобранные вмешательства — глубокая стимуляция мозга (DBS), стимуляция блуждающего нерва (VNS), — а также активно применяется минимально инвазивное лечение с использованием радиочастотной энергии или лазера, как в ведущих центрах США и Европы.
Доступность лечения также значительно улучшилась. Раньше инфраструктура для хирургии эпилепсии в Корее была сосредоточена в Сеуле и Пусане, и только ожидание занимало один-два года, однако ситуация улучшилась после появления вне университетских клиник специализированных медицинских учреждений, где проводят углублённое обследование и операции.
С февраля 2026 года магнитоэнцефалография (MEG), помогающая определить очаг приступа, была переведена в разряд услуг, обязательно покрываемых медицинским страхованием.
Госпиталь св. Петра в апреле прошлого года открыл центр во главе с Хон Сын Боном, главой Центра эпилепсии и сна, и выстроил систему fast-track, обеспечивающую непрерывное ведение пациента от диагностики до лечения.
Это крупнейший в стране комплекс с 7 кабинетами видео-ЭЭГ-мониторинга и передовым оборудованием: здесь выполняется расшифровка магнитоэнцефалографии и в среднем более 60 видео-ЭЭГ-исследований в месяц.
Глава центра Хон Сын Бон имеет рекорд по числу пациентов, которым назначен ценобамат, а также внёс вклад в расширение инфраструктуры: он инициировал вывод на корейский рынок препарата экстренной помощи «Buccolam» и совместно с японскими специалистами создал программу краткосрочной хирургической подготовки для корейских нейрохирургов.
Активно ведутся и исследования нового поколения, направленные на поиск новых стратегий лечения. Госпиталь Сеульского национального университета опубликовал ретроспективное исследование модели машинного обучения, которая с помощью ИИ предсказывает ответ на лечение противосудорожными препаратами при эпилепсии.
Кроме того, компания SoVarGen, основанная преподавателями KAIST, разработала РНК-препарат для лечения резистентной эпилепсии и заключила соглашение о передаче технологии с глобальной фармацевтической компанией на сумму около 770 млрд вон.
Глава центра Хон Сын Бон отметил: «Раньше из-за нехватки лечебной инфраструктуры было трудно проводить активное лечение с учётом состояния каждого пациента, однако с появлением новых методов лечения и специализированных центров условия диагностики и лечения быстро меняются». Он добавил: «Если развитие исследований, сочетающих различные препараты и хирургические методики, позволит добиться таких результатов, как длительное отсутствие приступов и выздоровление, мы сможем подарить „жизнь без приступов“ гораздо большему числу пациентов».
Между тем Центр эпилепсии и сна Госпиталя св. Петра с июля 2020 года собственными силами ведёт Центр поддержки при эпилепсии. По телефону помощи при эпилепсии он предоставляет бесплатные консультации по лечению резистентных форм, направляет к социальным службам и консультирует по эмоциональным проблемам, включая депрессию; к настоящему времени проведено около 24 000 консультаций.
Эпилепсия, которой страдают около 50 млн человек во всём мире и около 360 тысяч в Корее, — одно из основных хронических заболеваний головного мозга, входящее вместе с инсультом и деменцией в число 3 основных неврологических заболеваний.
Ежегодно выявляется более 20 000 новых пациентов, и заболевание может возникнуть в любом возрасте — от 0 до 100 лет.
Однако из-за нехватки инфраструктуры для лечения резистентной эпилепсии её по-прежнему склонны воспринимать как заболевание, при котором приступы контролируют главным образом лекарствами. Немало и самих пациентов считают, что активное лечение сверх лекарственной терапии для них недоступно.
Хон Сын Бон, глава Центра эпилепсии и сна отделения неврологии Госпиталя св. Петра, отметил: «Поскольку инфраструктура диагностики и лечения эпилепсии в стране продолжает расширяться, выбор методов лечения в будущем станет ещё шире».
Раньше лечение эпилепсии было сосредоточено прежде всего на подавлении приступов с помощью противосудорожных препаратов.
В частности, пациенты с фармакорезистентной эпилепсией, составляющие около 30% всех больных, сталкиваются с трудностями: у них не удаётся контролировать приступы даже при лечении двумя и более препаратами.
Однако современные тенденции в лечении смещаются от простого уменьшения числа приступов к активным лечебным стратегиям, которые позволяют длительно сохранять отсутствие приступов, улучшают качество жизни пациента и в конечном счёте помогают ему вернуться к жизни в обществе.
Самое заметное изменение — появление препаратов третьего поколения. Один за другим внедряются новые средства с механизмом действия, отличным от прежних препаратов второго поколения.
«Сенобамат», разработанный корейской компанией SK Biopharmaceuticals и проходящий рассмотрение на включение в систему медицинского страхования, показывает отличные результаты при фармакорезистентной эпилепсии и других состояниях.
Препараты «бриварацетам», страховое покрытие которых вступило в полную силу с июля, уменьшают побочные эффекты, такие как депрессия и изменения личности, и помогают поддерживать стабильную концентрацию в крови.
Хирургические методы также стали точнее и совершеннее. Благодаря хирургическому роботу Kymero стало возможным прецизионное обследование с помощью имплантации стереоэлектроэнцефалографических электродов (SEEG), что повышает долю излечения резистентной эпилепсии.
Когда радикальная операция невозможна, альтернативой становятся индивидуально подобранные вмешательства — глубокая стимуляция мозга (DBS), стимуляция блуждающего нерва (VNS), — а также активно применяется минимально инвазивное лечение с использованием радиочастотной энергии или лазера, как в ведущих центрах США и Европы.
Доступность лечения также значительно улучшилась. Раньше инфраструктура для хирургии эпилепсии в Корее была сосредоточена в Сеуле и Пусане, и только ожидание занимало один-два года, однако ситуация улучшилась после появления вне университетских клиник специализированных медицинских учреждений, где проводят углублённое обследование и операции.
С февраля 2026 года магнитоэнцефалография (MEG), помогающая определить очаг приступа, была переведена в разряд услуг, обязательно покрываемых медицинским страхованием.
Госпиталь св. Петра в апреле прошлого года открыл центр во главе с Хон Сын Боном, главой Центра эпилепсии и сна, и выстроил систему fast-track, обеспечивающую непрерывное ведение пациента от диагностики до лечения.
Это крупнейший в стране комплекс с 7 кабинетами видео-ЭЭГ-мониторинга и передовым оборудованием: здесь выполняется расшифровка магнитоэнцефалографии и в среднем более 60 видео-ЭЭГ-исследований в месяц.
Глава центра Хон Сын Бон имеет рекорд по числу пациентов, которым назначен ценобамат, а также внёс вклад в расширение инфраструктуры: он инициировал вывод на корейский рынок препарата экстренной помощи «Buccolam» и совместно с японскими специалистами создал программу краткосрочной хирургической подготовки для корейских нейрохирургов.
Активно ведутся и исследования нового поколения, направленные на поиск новых стратегий лечения. Госпиталь Сеульского национального университета опубликовал ретроспективное исследование модели машинного обучения, которая с помощью ИИ предсказывает ответ на лечение противосудорожными препаратами при эпилепсии.
Кроме того, компания SoVarGen, основанная преподавателями KAIST, разработала РНК-препарат для лечения резистентной эпилепсии и заключила соглашение о передаче технологии с глобальной фармацевтической компанией на сумму около 770 млрд вон.
Глава центра Хон Сын Бон отметил: «Раньше из-за нехватки лечебной инфраструктуры было трудно проводить активное лечение с учётом состояния каждого пациента, однако с появлением новых методов лечения и специализированных центров условия диагностики и лечения быстро меняются». Он добавил: «Если развитие исследований, сочетающих различные препараты и хирургические методики, позволит добиться таких результатов, как длительное отсутствие приступов и выздоровление, мы сможем подарить „жизнь без приступов“ гораздо большему числу пациентов».
Между тем Центр эпилепсии и сна Госпиталя св. Петра с июля 2020 года собственными силами ведёт Центр поддержки при эпилепсии. По телефону помощи при эпилепсии он предоставляет бесплатные консультации по лечению резистентных форм, направляет к социальным службам и консультирует по эмоциональным проблемам, включая депрессию; к настоящему времени проведено около 24 000 консультаций.