«Аневризма», смертельная при разрыве, чаще всего протекает без симптомов… летом важны контроль давления и питьевой режим
Информация о странице
Госпиталь св. Петра 1 26-07-05 00:00Содержание
«Аневризма», смертельная при разрыве, чаще всего протекает без симптомов… летом важны контроль давления и питьевой режим
Корреспондент Чан Чжон Хо
Опубликовано 2026-07-05 10:53
(слева направо) ▲аневризма правой средней мозговой артерии с мозговым кровоизлиянием (белая стрелка) ▲установка устройства WEB внутри разорвавшейся аневризмы (чёрные стрелки) ▲на контрольном снимке через 9 месяцев аневризма больше не визуализируется (белая стрелка).
(слева направо) ▲аневризма правой средней мозговой артерии с мозговым кровоизлиянием (белая стрелка) ▲установка устройства WEB внутри разорвавшейся аневризмы (чёрные стрелки) ▲на контрольном снимке через 9 месяцев аневризма больше не визуализируется (белая стрелка).
Advertisement
[Sports Chosun, корреспондент Чан Чон Хо] Есть заболевания, которые обычно не дают особых симптомов, но в момент разрыва становятся смертельными. Это «аневризма головного мозга» — участок стенки мозгового сосуда, который тихо раздувается. При разрыве аневризмы может развиться тяжёлое мозговое кровоизлияние, в том числе субарахноидальное, и её относят к смертельно опасным неотложным состояниям, способным привести к гибели или оставить неврологические последствия. Действительно, при разрыве аневризмы около 15% пациентов умирают до прибытия в госпиталь, а из остальных около 28% умирают в ходе лечения.
Advertisement
Однако аневризма головного мозга часто вплоть до самого разрыва не даёт особых предвестников. Большинство неразорвавшихся аневризм протекают бессимптомно: известно, что симптомы сопровождают лишь порядка 10~15% случаев. Именно потому, что заметить её так трудно, а при разрыве она смертельно опасна, её называют «тихой бомбой замедленного действия».
Именно поэтому при аневризме головного мозга важно заранее, до появления симптомов, выявлять и контролировать факторы риска. Особенно людям с факторами, способными повышать артериальное давление, а также людям среднего и старшего возраста после 40 лет, у которых растёт риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, стоит даже при отсутствии симптомов обсудить с врачом-специалистом необходимость превентивного обследования.
Профессор Со Дэ Чоль из отделения интервенционной нейрорадиологии Госпиталя св. Петра пояснил: «Неразорвавшуюся аневризму, которая не даёт симптомов, пациенту самому трудно обнаружить на раннем этапе», — и добавил: «Особенно летом из-за сезонных факторов — жары и кондиционирования — колебания артериального давления велики, поэтому людям из группы высокого риска по аневризме стоит уделять здоровью сосудов мозга ещё более пристальное внимание».
Advertisement
◇Чаще всего в 40~60 лет… при разрыве возможен даже летальный исход
Аневризма головного мозга — это состояние, при котором участок стенки внутримозговой артерии аномально выпячивается наподобие шарика. Чаще всего её обнаруживают в виллизиевом круге (circle of Willis) — кольце крупных артерий у основания мозга. Большинство аневризм не превышает 10 мм, однако встречаются и гигантские аневризмы размером более 25 мм. По форме и причине различают мешотчатые, веретенообразные, при которых артерия расширена по всей окружности, и расслаивающие аневризмы, при которых между внутренним и наружным слоями сосудистой стенки образуется гематома.
Распространённость составляет около 2–4% населения, и чаще всего заболевание выявляют у людей от 40 до 60 лет. Профессор Со Дэ Чоль пояснил: «Точный механизм возникновения аневризмы до сих пор до конца не выяснен, но основной причиной считают повреждение сосудистой стенки и снижение её эластичности из-за постоянного давления кровотока на ослабленный участок стенки».
При разрыве аневризмы головного мозга и мозговом кровоизлиянии возникает крайне сильная головная боль, будто удар молнии. Одновременно могут появиться тошнота, рвота, скованность в задней части шеи, а в тяжёлых случаях — судорожный приступ, угнетение сознания и даже остановка сердца. Разрыв аневризмы — самая частая причина субарахноидального кровоизлияния. Такие случаи регистрируются примерно у 10 человек на 100 тысяч населения в год, и опасность их высока: треть пациентов погибает сразу после кровоизлияния.
Advertisement
При подозрении на симптомы разрыва аневризмы важно как можно быстрее обратиться в скорую помощь. У пациентов с разорвавшейся аневризмой повторное кровотечение часто возникает в первые 24 часа после первого, а при повторном кровоизлиянии смертность может достигать 70%, поэтому быстрые действия жизненно необходимы. Возможны и осложнения — сосудистый спазм, гидроцефалия, — поэтому лучше получить диагностику и лечение как можно скорее.
◇В большинстве случаев симптомов нет… нужны превентивное обследование и контроль изменений давления
Проблема, как уже отмечалось, в том, что до разрыва большинство неразорвавшихся аневризм головного мозга не даёт явных симптомов. Поэтому людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска аневризмы — гипертония, семейный анамнез, курение, — даже при отсутствии симптомов стоит проконсультироваться со специалистом и пройти обследование: КТ головного мозга, МРТ и МР-ангиографию.
Летом стоит уделять достаточное внимание контролю артериального давления и восполнению жидкости. Жара, обезвоживание и резкие перепады температуры могут комплексно влиять на изменения артериального давления. При повторяющемся воздействии этих факторов размах колебаний давления увеличивается, а нагрузка на сосуды возрастает, поэтому людям из групп высокого риска рекомендуется внимательно следить за своим состоянием.
Однако в последнее время число разорвавшихся аневризм с каждым годом снижается. Раньше аневризму часто выявляли уже после того, как произошёл разрыв, но год от года неуклонно растёт число случаев заблаговременной диагностики и лечения неразорвавшихся аневризм. Так, по данным Агентства по оценке медицинского страхования (HIRA), в 2025 году число пациентов с неразорвавшейся аневризмой головного мозга составило 209 242 человека, что примерно на 69% больше, чем 123 579 человек в 2020 году.
При диагностике неразорвавшейся аневризмы головного мозга операцию или эндоваскулярное вмешательство выбирают в соответствии с состоянием пациента. Раньше в основном выполнялось клипирование шейки аневризмы — краниотомия со вскрытием черепа и непосредственным лигированием, перекрытием устья аневризмы клипсой, однако в последнее время широко применяется и эмболизация, при которой без разреза, через бедренную артерию в паху, получают доступ к мозговой артерии и перекрывают аневризму, вводя платиновые спирали.
В последнее время быстро развивается эмболизация — введение устройства внутрь сосуда, которое перекрывает кровоток внутри него и снижает риск разрыва. Особое внимание среди таких методов привлекает эмболизация с помощью сетчатого блокатора кровотока WEB (Woven EndoBridge): она восполняет ограничения эмболизации спиралями. Команда профессора Со Дэ Чоля из отделения интервенционной нейрорадиологии Госпиталя св. Петра также продолжает соответствующие исследования — в частности, анализ стратегий применения WEB в зависимости от формы аневризмы — и стремится расширить возможности лечения.
Профессор Со Дэ Чоль отметил: «При аневризме важнее всего вести наблюдение, пока она не разорвалась». Он посоветовал: «Если неразорвавшуюся аневризму обнаружить заранее, можно выстроить подходящую состоянию пациента тактику — динамическое наблюдение, операцию или эндоваскулярное вмешательство — и снизить риск разрыва, поэтому стоит подумать об активном упреждающем контроле».
Корреспондент Чан Чжон Хо bellho@sportschosun.com
Корреспондент Чан Чжон Хо
Опубликовано 2026-07-05 10:53
(слева направо) ▲аневризма правой средней мозговой артерии с мозговым кровоизлиянием (белая стрелка) ▲установка устройства WEB внутри разорвавшейся аневризмы (чёрные стрелки) ▲на контрольном снимке через 9 месяцев аневризма больше не визуализируется (белая стрелка).
(слева направо) ▲аневризма правой средней мозговой артерии с мозговым кровоизлиянием (белая стрелка) ▲установка устройства WEB внутри разорвавшейся аневризмы (чёрные стрелки) ▲на контрольном снимке через 9 месяцев аневризма больше не визуализируется (белая стрелка).
Advertisement
[Sports Chosun, корреспондент Чан Чон Хо] Есть заболевания, которые обычно не дают особых симптомов, но в момент разрыва становятся смертельными. Это «аневризма головного мозга» — участок стенки мозгового сосуда, который тихо раздувается. При разрыве аневризмы может развиться тяжёлое мозговое кровоизлияние, в том числе субарахноидальное, и её относят к смертельно опасным неотложным состояниям, способным привести к гибели или оставить неврологические последствия. Действительно, при разрыве аневризмы около 15% пациентов умирают до прибытия в госпиталь, а из остальных около 28% умирают в ходе лечения.
Advertisement
Однако аневризма головного мозга часто вплоть до самого разрыва не даёт особых предвестников. Большинство неразорвавшихся аневризм протекают бессимптомно: известно, что симптомы сопровождают лишь порядка 10~15% случаев. Именно потому, что заметить её так трудно, а при разрыве она смертельно опасна, её называют «тихой бомбой замедленного действия».
Именно поэтому при аневризме головного мозга важно заранее, до появления симптомов, выявлять и контролировать факторы риска. Особенно людям с факторами, способными повышать артериальное давление, а также людям среднего и старшего возраста после 40 лет, у которых растёт риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, стоит даже при отсутствии симптомов обсудить с врачом-специалистом необходимость превентивного обследования.
Профессор Со Дэ Чоль из отделения интервенционной нейрорадиологии Госпиталя св. Петра пояснил: «Неразорвавшуюся аневризму, которая не даёт симптомов, пациенту самому трудно обнаружить на раннем этапе», — и добавил: «Особенно летом из-за сезонных факторов — жары и кондиционирования — колебания артериального давления велики, поэтому людям из группы высокого риска по аневризме стоит уделять здоровью сосудов мозга ещё более пристальное внимание».
Advertisement
◇Чаще всего в 40~60 лет… при разрыве возможен даже летальный исход
Аневризма головного мозга — это состояние, при котором участок стенки внутримозговой артерии аномально выпячивается наподобие шарика. Чаще всего её обнаруживают в виллизиевом круге (circle of Willis) — кольце крупных артерий у основания мозга. Большинство аневризм не превышает 10 мм, однако встречаются и гигантские аневризмы размером более 25 мм. По форме и причине различают мешотчатые, веретенообразные, при которых артерия расширена по всей окружности, и расслаивающие аневризмы, при которых между внутренним и наружным слоями сосудистой стенки образуется гематома.
Распространённость составляет около 2–4% населения, и чаще всего заболевание выявляют у людей от 40 до 60 лет. Профессор Со Дэ Чоль пояснил: «Точный механизм возникновения аневризмы до сих пор до конца не выяснен, но основной причиной считают повреждение сосудистой стенки и снижение её эластичности из-за постоянного давления кровотока на ослабленный участок стенки».
При разрыве аневризмы головного мозга и мозговом кровоизлиянии возникает крайне сильная головная боль, будто удар молнии. Одновременно могут появиться тошнота, рвота, скованность в задней части шеи, а в тяжёлых случаях — судорожный приступ, угнетение сознания и даже остановка сердца. Разрыв аневризмы — самая частая причина субарахноидального кровоизлияния. Такие случаи регистрируются примерно у 10 человек на 100 тысяч населения в год, и опасность их высока: треть пациентов погибает сразу после кровоизлияния.
Advertisement
При подозрении на симптомы разрыва аневризмы важно как можно быстрее обратиться в скорую помощь. У пациентов с разорвавшейся аневризмой повторное кровотечение часто возникает в первые 24 часа после первого, а при повторном кровоизлиянии смертность может достигать 70%, поэтому быстрые действия жизненно необходимы. Возможны и осложнения — сосудистый спазм, гидроцефалия, — поэтому лучше получить диагностику и лечение как можно скорее.
◇В большинстве случаев симптомов нет… нужны превентивное обследование и контроль изменений давления
Проблема, как уже отмечалось, в том, что до разрыва большинство неразорвавшихся аневризм головного мозга не даёт явных симптомов. Поэтому людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска аневризмы — гипертония, семейный анамнез, курение, — даже при отсутствии симптомов стоит проконсультироваться со специалистом и пройти обследование: КТ головного мозга, МРТ и МР-ангиографию.
Летом стоит уделять достаточное внимание контролю артериального давления и восполнению жидкости. Жара, обезвоживание и резкие перепады температуры могут комплексно влиять на изменения артериального давления. При повторяющемся воздействии этих факторов размах колебаний давления увеличивается, а нагрузка на сосуды возрастает, поэтому людям из групп высокого риска рекомендуется внимательно следить за своим состоянием.
Однако в последнее время число разорвавшихся аневризм с каждым годом снижается. Раньше аневризму часто выявляли уже после того, как произошёл разрыв, но год от года неуклонно растёт число случаев заблаговременной диагностики и лечения неразорвавшихся аневризм. Так, по данным Агентства по оценке медицинского страхования (HIRA), в 2025 году число пациентов с неразорвавшейся аневризмой головного мозга составило 209 242 человека, что примерно на 69% больше, чем 123 579 человек в 2020 году.
При диагностике неразорвавшейся аневризмы головного мозга операцию или эндоваскулярное вмешательство выбирают в соответствии с состоянием пациента. Раньше в основном выполнялось клипирование шейки аневризмы — краниотомия со вскрытием черепа и непосредственным лигированием, перекрытием устья аневризмы клипсой, однако в последнее время широко применяется и эмболизация, при которой без разреза, через бедренную артерию в паху, получают доступ к мозговой артерии и перекрывают аневризму, вводя платиновые спирали.
В последнее время быстро развивается эмболизация — введение устройства внутрь сосуда, которое перекрывает кровоток внутри него и снижает риск разрыва. Особое внимание среди таких методов привлекает эмболизация с помощью сетчатого блокатора кровотока WEB (Woven EndoBridge): она восполняет ограничения эмболизации спиралями. Команда профессора Со Дэ Чоля из отделения интервенционной нейрорадиологии Госпиталя св. Петра также продолжает соответствующие исследования — в частности, анализ стратегий применения WEB в зависимости от формы аневризмы — и стремится расширить возможности лечения.
Профессор Со Дэ Чоль отметил: «При аневризме важнее всего вести наблюдение, пока она не разорвалась». Он посоветовал: «Если неразорвавшуюся аневризму обнаружить заранее, можно выстроить подходящую состоянию пациента тактику — динамическое наблюдение, операцию или эндоваскулярное вмешательство — и снизить риск разрыва, поэтому стоит подумать об активном упреждающем контроле».
Корреспондент Чан Чжон Хо bellho@sportschosun.com