[Колонка] 5 правил «профилактической заботы» о здоровье коленных суставов
Информация о странице
Госпиталь св. Петра 1 26-07-01 22:37Содержание
Артрит, вызывающий боль в суставах, скованность и отёчность, — одно из самых распространённых хронических заболеваний, осложняющих повседневную жизнь в пожилом возрасте. Остеоартроз (osteoarthritis, дегенеративный артрит) — самый частый вид артрита.
Остеоартроз возникает преимущественно в суставах, которые интенсивно используются или несут большую нагрузку, — в коленном, тазобедренном, суставах позвоночника и кисти. Чрезмерное использование сустава и нагрузка на него вызывают дегенеративные изменения суставных тканей и запускают воспалительную реакцию. Когда вследствие этого развиваются воспаление и деформация, возникает остеоартроз. Именно этим механизмом объясняется высокая доля пациентов с остеоартрозом в пожилом возрасте.
Главный врач Центра коленного сустава Госпиталя св. Петра, врач-ортопед Кан Сын Бек подчеркнул: «Значительной части пациентов старше 60 лет, обращающихся в госпиталь с проблемами коленей или поясницы, ставят диагноз остеоартрит». Он добавил: «Грамотный уход за суставами и их лечение на основе верного понимания остеоартрита могут определить качество жизни в пожилом возрасте».
■ Причина — изменения структуры сустава, а не старение… ранняя диагностика определяет скорость прогрессирования
Самое большое заблуждение об остеоартрите — представление, что с возрастом им обязательно заболевает каждый. Ещё и сегодня многие воспринимают его как неизбежное заболевание износа, вызванное старением.
Однако считать остеоартроз простым проявлением старения с медицинской точки зрения неверно. Как показали разнообразные исследования последних 20 с лишним лет, в развитии остеоартроза, помимо возраста, комплексно участвуют разные факторы: изменения суставного хряща и воспаление, структурные изменения субхондральной кости и другие. На практике при повреждениях суставов и травмах в анамнезе — например, у спортсменов — остеоартроз может развиться и в молодом возрасте.
Остеоартрит вызывает боль, отёк, скованность и ограничение движений в суставе. Симптомы обычно нарастают медленно и постепенно, но при повреждении связок вокруг сустава вследствие падения или травмы могут резко усилиться. При тяжёлых симптомах сустав перестаёт работать, а боль может ощущаться даже в покое
Чаще всего остеоартроз развивается именно в коленном суставе: он несёт большую весовую нагрузку и при этом интенсивно используется. По данным ВОЗ, на остеоартроз коленного сустава приходится более половины всех случаев. Типичные симптомы артроза коленного сустава — боль или отёк колена после долгой ходьбы, трудности при подъёме и спуске по лестнице из-за боли, невозможность полностью разогнуть колено или боль при вставании из положения сидя. К настораживающим признакам относят также хруст в колене при ходьбе и изменение походки из-за боли.
Важнее всего максимально замедлить прогрессирование повреждения хряща за счёт ранней диагностики, лечения и наблюдения. Главный врач Центра коленного сустава Госпиталя св. Петра, врач-специалист ортопедии Кан Сын Бек отметил: «На ранних стадиях дегенеративный артрит может проявляться лишь периодической болью, но со временем велика вероятность, что вместе с дегенеративными изменениями — сужением суставной щели, склерозом, деформацией — усилятся отёк и боль», и посоветовал: «Начавшиеся в суставе дегенеративные изменения необратимы, поэтому важно в повседневной жизни внимательно следить за здоровьем коленей и при появлении тревожных признаков сразу обращаться в госпиталь, чтобы как можно дольше сохранить суставы здоровыми».
■ Нужно соблюдать 5 ключевых бытовых правил: контроль веса, физическая активность, осанка и др.
Дегенеративный артрит коленного сустава диагностируют главным образом при осмотре — оценивают локализацию и характер боли, объём движений в суставе — и по данным рентгенографии. Если боль сильнее, чем можно ожидать по обычному рентгеновскому снимку, или есть подозрение на другие повреждения — разрыв мениска, микропереломы, — для точной диагностики выполняют МРТ.
Лечение дегенеративного артрита зависит от степени прогрессирования заболевания и состояния пациента. На ранних стадиях в первую очередь назначают адекватную физическую нагрузку и коррекцию образа жизни. На следующем этапе проводят консервативное лечение: лекарственную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Если эффект от лечения незначителен, боль и воспаление контролируют препаратами, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами, а для сохранения функции сустава дополнительно применяют тепловые процедуры, электростимуляцию нервов и реабилитацию. При выраженной боли в зависимости от состояния пациента может рассматриваться инъекционная терапия.
Если боль настолько сильна, что мешает повседневной жизни, или консервативное лечение не даёт хорошего результата, проводят хирургическое лечение. Основные варианты — артроскопическая санация (дебридмент), микрофрактуринг для восстановления повреждённых участков суставного хряща и трансплантация стволовых клеток. Эти методы эффективны при небольшом объёме повреждения хряща и незначительной деформации сустава.
При выраженном повреждении и разрыве хряща или при артрите в терминальной стадии рассматривают эндопротезирование сустава. Это операция, при которой повреждённые участки удаляют, а сустав заменяют эргономично изготовленными бедренным и большеберцовым компонентами эндопротеза. Она позволяет значительно уменьшить боль и эффективна для восстановления нарушенной функции сустава.
Прогрессирование дегенеративного артрита можно замедлить, а симптомы облегчить с помощью контроля веса, физической активности и других мер. Главный врач Кан Сын Бек рекомендует пять ключевых правил для здоровья коленного сустава: ▲поддержание оптимального веса и правильное питание ▲регулярные физические нагрузки ▲отказ от бытовых поз, вредных для суставов ▲отказ от курения и алкоголя ▲контроль заболевания при первых болях и прогревания.
Для здоровья коленных суставов важно контролировать вес с учётом нагрузки и избегать поз, создающих нагрузку на определённые участки: сидения на корточках, позы «по-турецки», закидывания ноги на ногу. Сидеть лучше не на полу, а на стуле или диване, чтобы свести сгибание колена к минимуму. Полезно избегать избыточного потребления кофеина и соли и следить за сбалансированным рационом. Могут помочь продукты, улучшающие функцию суставов, — например богатые антиоксидантами, которые подавляют воспаление. Также рекомендуется отказаться от курения, снижающего плотность костей, от набора веса и от избыточного употребления алкоголя, которое становится причиной асептического некроза головки бедренной кости.
Особенно важна правильная физическая нагрузка. Многие избегают движения, опасаясь боли и ухудшения болезни, но это ошибочное мнение. Укрепление мышц вокруг сустава снижает нагрузку на него и одновременно помогает сохранить его функцию. Умеренная нагрузка — около 30 минут в день лёгкой ходьбы по ровной поверхности, растяжка, плавание, занятия на велотренажёре — наоборот, очень помогает укрепить мышцы вокруг суставов и предотвратить тугоподвижность. Особенно эффективны упражнения для укрепления четырёхглавой мышцы бедра: они защищают коленный сустав и развивают силу мышц ног.
Главный врач Кан Сын Бек отметил, что здоровье коленного сустава — важный фактор, который выходит за рамки боли и напрямую связан с продолжительностью здоровой жизни в пожилом возрасте, и что особенно женщинам старше 65 лет следует внимательно отслеживать тревожные признаки — боль в колене, отёк, дискомфорт при ходьбе — и вовремя проходить точную диагностику и лечение, чтобы как можно дольше сохранять здоровую функцию суставов.
Источник: Medworld News(http://www.medworld.co.kr)
Остеоартроз возникает преимущественно в суставах, которые интенсивно используются или несут большую нагрузку, — в коленном, тазобедренном, суставах позвоночника и кисти. Чрезмерное использование сустава и нагрузка на него вызывают дегенеративные изменения суставных тканей и запускают воспалительную реакцию. Когда вследствие этого развиваются воспаление и деформация, возникает остеоартроз. Именно этим механизмом объясняется высокая доля пациентов с остеоартрозом в пожилом возрасте.
Главный врач Центра коленного сустава Госпиталя св. Петра, врач-ортопед Кан Сын Бек подчеркнул: «Значительной части пациентов старше 60 лет, обращающихся в госпиталь с проблемами коленей или поясницы, ставят диагноз остеоартрит». Он добавил: «Грамотный уход за суставами и их лечение на основе верного понимания остеоартрита могут определить качество жизни в пожилом возрасте».
■ Причина — изменения структуры сустава, а не старение… ранняя диагностика определяет скорость прогрессирования
Самое большое заблуждение об остеоартрите — представление, что с возрастом им обязательно заболевает каждый. Ещё и сегодня многие воспринимают его как неизбежное заболевание износа, вызванное старением.
Однако считать остеоартроз простым проявлением старения с медицинской точки зрения неверно. Как показали разнообразные исследования последних 20 с лишним лет, в развитии остеоартроза, помимо возраста, комплексно участвуют разные факторы: изменения суставного хряща и воспаление, структурные изменения субхондральной кости и другие. На практике при повреждениях суставов и травмах в анамнезе — например, у спортсменов — остеоартроз может развиться и в молодом возрасте.
Остеоартрит вызывает боль, отёк, скованность и ограничение движений в суставе. Симптомы обычно нарастают медленно и постепенно, но при повреждении связок вокруг сустава вследствие падения или травмы могут резко усилиться. При тяжёлых симптомах сустав перестаёт работать, а боль может ощущаться даже в покое
Чаще всего остеоартроз развивается именно в коленном суставе: он несёт большую весовую нагрузку и при этом интенсивно используется. По данным ВОЗ, на остеоартроз коленного сустава приходится более половины всех случаев. Типичные симптомы артроза коленного сустава — боль или отёк колена после долгой ходьбы, трудности при подъёме и спуске по лестнице из-за боли, невозможность полностью разогнуть колено или боль при вставании из положения сидя. К настораживающим признакам относят также хруст в колене при ходьбе и изменение походки из-за боли.
Важнее всего максимально замедлить прогрессирование повреждения хряща за счёт ранней диагностики, лечения и наблюдения. Главный врач Центра коленного сустава Госпиталя св. Петра, врач-специалист ортопедии Кан Сын Бек отметил: «На ранних стадиях дегенеративный артрит может проявляться лишь периодической болью, но со временем велика вероятность, что вместе с дегенеративными изменениями — сужением суставной щели, склерозом, деформацией — усилятся отёк и боль», и посоветовал: «Начавшиеся в суставе дегенеративные изменения необратимы, поэтому важно в повседневной жизни внимательно следить за здоровьем коленей и при появлении тревожных признаков сразу обращаться в госпиталь, чтобы как можно дольше сохранить суставы здоровыми».
■ Нужно соблюдать 5 ключевых бытовых правил: контроль веса, физическая активность, осанка и др.
Дегенеративный артрит коленного сустава диагностируют главным образом при осмотре — оценивают локализацию и характер боли, объём движений в суставе — и по данным рентгенографии. Если боль сильнее, чем можно ожидать по обычному рентгеновскому снимку, или есть подозрение на другие повреждения — разрыв мениска, микропереломы, — для точной диагностики выполняют МРТ.
Лечение дегенеративного артрита зависит от степени прогрессирования заболевания и состояния пациента. На ранних стадиях в первую очередь назначают адекватную физическую нагрузку и коррекцию образа жизни. На следующем этапе проводят консервативное лечение: лекарственную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Если эффект от лечения незначителен, боль и воспаление контролируют препаратами, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами, а для сохранения функции сустава дополнительно применяют тепловые процедуры, электростимуляцию нервов и реабилитацию. При выраженной боли в зависимости от состояния пациента может рассматриваться инъекционная терапия.
Если боль настолько сильна, что мешает повседневной жизни, или консервативное лечение не даёт хорошего результата, проводят хирургическое лечение. Основные варианты — артроскопическая санация (дебридмент), микрофрактуринг для восстановления повреждённых участков суставного хряща и трансплантация стволовых клеток. Эти методы эффективны при небольшом объёме повреждения хряща и незначительной деформации сустава.
При выраженном повреждении и разрыве хряща или при артрите в терминальной стадии рассматривают эндопротезирование сустава. Это операция, при которой повреждённые участки удаляют, а сустав заменяют эргономично изготовленными бедренным и большеберцовым компонентами эндопротеза. Она позволяет значительно уменьшить боль и эффективна для восстановления нарушенной функции сустава.
Прогрессирование дегенеративного артрита можно замедлить, а симптомы облегчить с помощью контроля веса, физической активности и других мер. Главный врач Кан Сын Бек рекомендует пять ключевых правил для здоровья коленного сустава: ▲поддержание оптимального веса и правильное питание ▲регулярные физические нагрузки ▲отказ от бытовых поз, вредных для суставов ▲отказ от курения и алкоголя ▲контроль заболевания при первых болях и прогревания.
Для здоровья коленных суставов важно контролировать вес с учётом нагрузки и избегать поз, создающих нагрузку на определённые участки: сидения на корточках, позы «по-турецки», закидывания ноги на ногу. Сидеть лучше не на полу, а на стуле или диване, чтобы свести сгибание колена к минимуму. Полезно избегать избыточного потребления кофеина и соли и следить за сбалансированным рационом. Могут помочь продукты, улучшающие функцию суставов, — например богатые антиоксидантами, которые подавляют воспаление. Также рекомендуется отказаться от курения, снижающего плотность костей, от набора веса и от избыточного употребления алкоголя, которое становится причиной асептического некроза головки бедренной кости.
Особенно важна правильная физическая нагрузка. Многие избегают движения, опасаясь боли и ухудшения болезни, но это ошибочное мнение. Укрепление мышц вокруг сустава снижает нагрузку на него и одновременно помогает сохранить его функцию. Умеренная нагрузка — около 30 минут в день лёгкой ходьбы по ровной поверхности, растяжка, плавание, занятия на велотренажёре — наоборот, очень помогает укрепить мышцы вокруг суставов и предотвратить тугоподвижность. Особенно эффективны упражнения для укрепления четырёхглавой мышцы бедра: они защищают коленный сустав и развивают силу мышц ног.
Главный врач Кан Сын Бек отметил, что здоровье коленного сустава — важный фактор, который выходит за рамки боли и напрямую связан с продолжительностью здоровой жизни в пожилом возрасте, и что особенно женщинам старше 65 лет следует внимательно отслеживать тревожные признаки — боль в колене, отёк, дискомфорт при ходьбе — и вовремя проходить точную диагностику и лечение, чтобы как можно дольше сохранять здоровую функцию суставов.
Источник: Medworld News(http://www.medworld.co.kr)