[Здоровье до 100 лет] «Худеешь слишком быстро — образуются камни»… желчнокаменная болезнь за 10 лет выросла в 2 раза

 (Сеул = News1) Корреспондент Чо Ю Ри = На фоне распространения препаратов для похудения и повального увлечения экспресс-диетами растёт и число заболеваний жёлчного пузыря. Причина в том, что чем быстрее уходит вес, тем легче образуются камни: за десять лет число пациентов с желчнокаменной болезнью выросло почти вдвое. Болезнь может протекать без явных симптомов, а затем обернуться внезапной болью, поэтому важен ежедневный контроль.

И набор веса, и быстрое похудение повышают риск «желчнокаменной болезни»
По данным Службы оценки медицинского страхования (HIRA), обнародованным 26-го числа, число пациентов с желчнокаменной болезнью в Корее выросло примерно на 103% — со 136 774 человек в 2015 году до 277 988 человек в 2024 году. За тот же период число пациентов, перенёсших холецистэктомию, увеличилось на 58% — с 57 553 до 91 172.

Жёлчнокаменная болезнь — заболевание, при котором в жёлчном пузыре образуются камни. Жёлчный пузырь расположен рядом с печенью, накапливает вырабатываемую печенью жёлчь и выделяет её при поступлении пищи, помогая переваривать жиры. Однако при нарушении баланса холестерина и других компонентов жёлчи образуются кристаллы, которые постепенно уплотняются, превращаются в подобие камней и вызывают воспаление жёлчного пузыря.

Основными причинами роста числа пациентов с жёлчнокаменной болезнью называют изменение пищевых привычек и образа жизни. По мере распространения метаболических нарушений — ожирения, сахарного диабета, гиперлипидемии — повышается концентрация холестерина в жёлчи, а при постоянном переедании или высококалорийном рационе нагрузка на жёлчный пузырь возрастает.

Напротив, экстремальные диеты также являются фактором риска. При резком снижении веса увеличивается выведение холестерина с жёлчью, а из-за уменьшения объёма пищи снижается моторика жёлчного пузыря. То есть жёлчь в жёлчном пузыре сгущается и создаются условия, благоприятные для образования камней. Есть сообщения о том, что примерно у 25% людей, придерживавшихся жёсткой диеты, образовались жёлчные камни.

В последнее время всё чаще для быстрого снижения веса за короткий срок применяют инъекционные препараты от ожирения класса GLP-1, из-за чего риск заболеваний жёлчного пузыря становится ещё выше. Согласно исследованию, опубликованному в международном научном журнале «JAMA Internal Medicine» (Американская медицинская ассоциация), применение агонистов рецепторов GLP-1 связано с повышением риска заболеваний жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей. Специалисты считают, что главную роль играет не сам препарат, а быстрая потеря веса и снижение сократимости жёлчного пузыря.

«Камни — самая частая причина воспаления жёлчного пузыря»…при закупорке протока поджелудочной железы есть риск острого панкреатита
Сами по себе камни часто не вызывают симптомов; проблема возникает, когда камень перекрывает пузырный проток. Давление внутри жёлчного пузыря повышается, развивается воспаление, которое может перейти в острый холецистит.

Главный врач Госпиталя св. Петра, врач-специалист хирургии Пак Гван Тэ пояснил: «Жёлчные камни — самая частая причина холецистита», и добавил: «Если воспаление прогрессирует, дело может дойти не только до боли, но и до изменения тканей и снижения функции».

Ситуация становится более серьёзной, если камень смещается ниже и перекрывает жёлчный или панкреатический проток. При нарушении оттока жёлчи может появиться желтуха, а при закупорке протока, ведущего к поджелудочной железе, возможно развитие острого панкреатита.

Симптомы различаются в зависимости от стадии. Желчнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно, но при закупорке желчного протока появляется сжимающая боль в правом подреберье или под ложечкой. При переходе в острый холецистит боль становится постоянной и сопровождается лихорадкой и рвотой. Хронический холецистит проявляется дискомфортом и тяжестью в животе — симптомами, похожими на заболевания органов пищеварения, поэтому его легко пропустить.

Диагноз ставят в основном по данным УЗИ брюшной полости, которое выявляет более 90% жёлчных камней. Лечение зависит от наличия симптомов: при повторяющейся боли или остром воспалении стандартом является операция по удалению жёлчного пузыря.

Главный врач Пак сказал: «Если симптомы лёгкие, можно применить пероральную литолитическую терапию, растворяющую камни лекарствами, однако полное растворение достигается менее чем в 30% случаев, а спустя пять и более лет примерно у половины пациентов возникает рецидив — в этом её недостаток».

Далее он посоветовал: «При хроническом холецистите принцип таков: если симптомов нет, специального лечения не проводят. Однако, поскольку в долгосрочной перспективе есть риск перехода в острый холецистит, при однажды выявленных желчных камнях рекомендуется наблюдать динамику с помощью регулярного УЗИ брюшной полости».

В заключение он подчеркнул: «После 40 лет обмен веществ замедляется и риск камней и заболеваний жёлчного пузыря возрастает, поэтому при непривычной боли в верхней части живота важно не отмахиваться от неё, а пройти обследование».