«Спал 10 часов, но всё равно устал, да ещё и сонный паралич»… а вдруг это не просто усталость?

 Чин У, перешедший в этом году в третий класс старшей школы, сильно переживает перед началом учебного года. Ему нужно ещё больше сосредоточиться на учёбе, а он постоянно хочет спать. Даже проспав больше 10 часов, он клюёт носом на уроках, а после дневного сна встаёт неотдохнувшим. Весь день он сонный и как в тумане. Родители, которые раньше говорили, что «сон — лучшее лекарство», забеспокоились и привели Чин У в госпиталь. И там Чин У поставили диагноз «гиперсомния» — одно из нарушений сна.

Растёт «гиперсомния» у подростков
Нарушения сна — распространённое заболевание: с ними сталкивается около 20% всего населения. В современном обществе, где растут стрессы и использование электронных устройств, число людей с нарушениями сна увеличивается ещё быстрее. К нарушениям сна относятся бессонница, при которой человек не может уснуть, апноэ во сне, при котором дыхание во сне останавливается или ослабевает, а также гиперсомния — чрезмерно долгий сон.

Особенно растёт число пациентов с гиперсомнией, как у Джину. По статистике Службы оценки медицинского страхования (HIRA), число пациентов с гиперсомнией в 2022 году впервые превысило 2000 человек, а в 2024 году выросло до 2583. Обращает на себя внимание то, что диагноз гиперсомнии часто ставят подросткам и молодым людям — от 10 до 20 с лишним лет.

Много спать — возможно, дело не в силе воли
Гиперсомния делится на идиопатическую гиперсомнию и нарколепсию. При идиопатической гиперсомнии человек сонлив весь день, спит более 10 часов и даже после дневного сна не чувствует себя отдохнувшим. Утром самостоятельное пробуждение даётся очень долго и тяжело. Если такие симптомы сохраняются несколько месяцев, следует заподозрить гиперсомнию.

Главный врач отделения неврологии Госпиталя св. Петра Хон Сын Бон посоветовал: «Идиопатическую гиперсомнию легко ошибочно принять за недостаток силы воли или лень». Он добавил: «Если оставить это заболевание без лечения, сонливость, опоздания и снижение концентрации могут сказаться на учёбе, поэтому нужна внимательность».

Нарколепсия — это заболевание, при котором человек внезапно, «вдруг», засыпает в повседневной жизни: во время разговора или еды. В отличие от идиопатической гиперсомнии, после дневного сна может наступать облегчение. Часто пациенты испытывают сонный паралич — то, что обычно называют «навалился домовой». Нарколепсию разделяют на 1-й тип, при котором есть дневная сонливость (аномальная сонливость в течение дня) и катаплексия (потеря мышечной силы при эмоциональном возбуждении — смехе, гневе), и 2-й тип, при котором есть только дневная сонливость.

Точная причина идиопатической гиперсомнии не установлена. Сообщается лишь о возможной связи с семейным анамнезом и аутоиммунными нарушениями. Нарколепсия же, как известно, возникает из-за нехватки в организме нейрогормона «гипокретина», который поддерживает бодрствование.

Гиперсомния: диагностика?
Гиперсомнию диагностируют с помощью ночной полисомнографии и множественного теста латентности сна. Эти исследования проводятся во время реального сна, поэтому занимают около двух дней с одной ночёвкой. Ночная полисомнография позволяет выявить другие нарушения сна, вызывающие дневную сонливость, например апноэ сна. Затем на следующий день, в дневное время, выполняется множественный тест латентности сна, при котором измеряют среднюю латентность сна (время до засыпания) и латентность быстрого сна (время от засыпания до наступления фазы быстрого сна, REM).

Если поставлен диагноз гиперсомния, потребуется лечение. Сначала назначают препараты, которые активируют нейромедиаторы и поддерживают бодрствование, чтобы днём не клонило в сон. К этому добавляют коррекцию образа жизни и поведения: правильный сон, физическую активность, здоровое питание, регулярный дневной сон.

Соблюдение привычек для крепкого сна
Даже если у вас нет гиперсомнии, полезно выработать привычки, способствующие полноценному сну. Прежде всего — ложиться и вставать в одно и то же время, поддерживая ритм сна. Кроме того, минимум за час до сна стоит приглушить свет, например включив ночник, чтобы организм заранее настроился на сон. За 30 минут до сна лучше отказаться от гаджетов. Вместо этого заснуть помогут расслабляющие занятия: растяжка, медитация, чтение.

Дневной сон должен быть коротким — в пределах 15 минут, а от сна поздно днём лучше отказаться. Сокращение напитков с кофеином, здоровое хобби, помогающее снять стресс, и повышение дневной активности, например физические упражнения, помогают крепко спать.