[Спецвыпуск к 1000-му номеру] Индивидуальный подход к пожилым пациентам и помощь в уходе даже после выписки
Информация о странице
Больница Каннам Св. Петра 25-12-19 00:00Содержание
[Спецвыпуск к 1000-му номеру] Индивидуальный подход к пожилым пациентам и помощь в уходе даже после выписки
Корреспондент Пэ Джи Ён Обновлено 2025.12.19 15:19 Выпуск 1000 Комментарии 0
Визит в команду специализированной помощи пожилым Госпиталя св. Петра
План лечения пациентов старше 80 лет составляется с учётом физического и психического состояния и социальных условий
Мультидисциплинарное ведение с участием всех профильных отделений и система анестезии с минимумом побочных эффектов
Главный врач ортопедического отделения Госпиталя св. Петра Янг Гю Хён (справа) успешно провёл лечение 100-летнего пациента, который после падения получил перелом бедренной кости и был переведён к нам, поскольку в госпитале рядом с местом жительства сочли операцию невозможной из-за очень преклонного возраста: врач выполнил закрытую репозицию, поставив кости сустава на место, а затем — внутренний остеосинтез металлическим стержнем.
Главный врач ортопедического отделения Госпиталя св. Петра Янг Гю Хён (справа) успешно провёл лечение 100-летнего пациента, который после падения получил перелом бедренной кости и был переведён к нам, поскольку в госпитале рядом с местом жительства сочли операцию невозможной из-за очень преклонного возраста: врач выполнил закрытую репозицию, поставив кости сустава на место, а затем — внутренний остеосинтез металлическим стержнем.
[Пэксе Сидэ = корреспондент Пэ Джи Ён] В пожилом возрасте состояние здоровья пациента невозможно объяснить только возрастом или отдельной болезнью. Даже среди 75-летних одни ежедневно занимаются спортом и продолжают вести активную общественную жизнь, а другие с трудом справляются с повседневными делами из-за сочетания хронических заболеваний и снижения когнитивных функций. Так и здоровье пожилого человека определяется сложным переплетением физических возможностей, психического состояния и социального окружения.
Эти перемены отчётливо заметны и в корейской медицине, ведь страна вступила в эпоху сверхстарого общества. Именно поэтому растёт число «специализированных госпиталей для пожилых», которые уходят от лечения, сосредоточенного на одном заболевании, и учитывают физические, психические и социальные особенности пожилых людей.
Главная особенность госпиталя, специализирующегося на пожилых пациентах, — система комплексного ведения. Врачи-специалисты разных отделений работают сообща, а медсёстры, фармацевты, диетологи и социальные работники образуют команду, которая выстраивает лечение вокруг каждого конкретного пациента. Такой подход позволяет одновременно учитывать характерные для пожилых пациентов приём множества препаратов, риск падений, снижение когнитивных функций, нарушение питания и социальную изоляцию. Особенно важно, что система ведения не ограничивается стационарным лечением, а связывает его с жизнью после выписки.
На этом фоне Госпиталь св. Петра привлекает внимание тем, что первым среди районных госпиталей создал специализированную модель для пожилых пациентов. Чтобы своими глазами увидеть, как устроен специализированный приём для пожилых, корреспондент в начале декабря посетил Госпиталь св. Петра.
◇Продумано всё — от лечения заболевания до периода после выписки
В марте прошлого года Госпиталь св. Петра создал «Специализированную команду по лечению пожилых пациентов» (TF) и приступил к усилению медицинских услуг для старшего возраста. Это первая в стране команда, работающая исключительно с пациентами старше 80 лет.
Пожилые пациенты с заболеваниями позвоночника и суставов часто избегают лечения, опасаясь операции и процесса восстановления. И даже если лечение начато, из-за слабых физических резервов и хронических заболеваний оно действительно становится сложнее.
Госпиталь св. Петра создал специальную команду, чтобы реже случались отказы от лечения из-за возрастных ограничений и чтобы лечить пожилых пациентов безопаснее и системнее. Замысел в том, чтобы обеспечить комплексное лечение, охватывающее весь путь пациента — не только саму операцию, но и реабилитацию, и обезболивание.
Юн Канг Чжун, глава Госпиталя св. Петра, рассказал: «Пациент старше 90 лет, обратившийся к нам со стенозом позвоночного канала, очень страдал от боли, но не раз слышал от окружающих, что операция сложна и может быть опасна, и что „лучше терпеть боль и жить так“ — он сам мне об этом рассказывал». Он пояснил: «Именно эта история стала решающим поводом создать специализированную группу лечения пациентов преклонного возраста. При этом сам пациент был очень настроен на восстановление, и после операции течение лечения действительно было очень хорошим».
И действительно, за год после создания рабочей группы в прошлом году число обращений пожилых пациентов заметно выросло. В частности, количество пациентов старше 90 лет увеличилось на 20%, а в сентябре 100-летнему пациенту успешно провели операцию по поводу перелома бедренной кости.
Главный врач Юн Канг Чжун сказал: «Считаю неправильным ограничивать шансы на восстановление лишь по причине возраста и воспринимать боль и снижение функции из-за заболевания как естественный процесс старения». Он добавил: «С наступлением сверхстарого общества настало время для отдельного медицинского подхода к лечению пожилых пациентов, выходящего за возрастные рамки».
В госпитале поясняют, что особенно высокую удовлетворённость результатами хирургического лечения демонстрируют пожилые пациенты, у которых консервативная терапия не даёт заметного улучшения. Среди примеров — ▲мать и сын: сын под 80 лет решился на лечение после того, как привёз свою 90-летнюю мать; ▲супруги: муж и жена, которым за 80, перенесли операцию вместе — случаи, когда семьи принимали решение лечиться вместе, увидев результат у близкого человека.
Главное преимущество специализированной команды лечения пожилых пациентов — процесс комплексного лечения на основе мультидисциплинарного взаимодействия. Костяк составляют отделения, которые непосредственно лечат основное заболевание, — нейрохирургия, ортопедия, — а в состав рабочей группы в зависимости от состояния пациента включаются специалисты кардиологии, нефрологии, реабилитации и других отделений.
Кроме того, после обследования, включающего «шкалу оценки повседневной активности» (ADL), для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Учитывается, что у пожилых пациентов из-за снижения физических функций и сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и сахарный диабет, нередко требуется взаимодействие между отделениями, а сложность операции при этом возрастает.
Смысл в том, чтобы, оценив возможность операции и объём лечения с учётом способности пациента есть и ходить, его когнитивных функций, состояния сознания и уровня самостоятельности в быту, предоставить наиболее подходящую именно ему индивидуальную медицинскую помощь.
Особого внимания заслуживает система анестезии для пожилых пациентов, минимизирующая побочные эффекты и повышающая безопасность. Главный врач Юн Канг Чжун пояснил: «Анестезия — важный фактор при операциях у пожилых пациентов», отметив: «При операциях у пожилых риск анестезии выше, чем у обычных взрослых пациентов, из-за состояния организма, сопутствующих заболеваний и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы».
Восстановление и реабилитация после операции — не менее важный этап лечения. У пациентов преклонного возраста мышечная сила и способность удерживать равновесие легко снижаются до и после операции, поэтому реабилитацию нужно проводить системно, как продолжение лечения.
Поэтому госпиталь в обязательном порядке сочетает послеоперационное ведение со спортивной реабилитацией и лечением боли, ориентируясь на состояние пациента и темп восстановления. В частности, после лечения частых у пожилых пациентов заболеваний позвоночника и суставов, а также заболеваний нервной системы, предоставляются индивидуальные реабилитационные программы, нацеленные на быстрое восстановление функций и профилактику падений.
Кроме того, перед выпиской для пациента и его близких проводят инструктаж по образу жизни и обучение приёму лекарств, а при необходимости подключают ресурсы местного сообщества для дальнейшего наблюдения, — чтобы после выписки пациент мог безопасно и здоровым вернуться к обычной жизни.
Он подчеркнул: «В последнее время многие пожилые пациенты хотят прожить оставшиеся годы здоровыми и самостоятельными, и немало тех, кто, преодолев предубеждения о возрасте, выражает большое удовлетворение от того, что реальное восстановление после лечения возможно». Он добавил: «Считаю, что именно такое общение и профессиональный опыт лечения, благодаря которым неуклонно накапливаются реальные примеры успешного лечения, и есть путь к тому, чтобы стать госпиталем, которому пациенты доверяют больше всего».
Корреспондент Пэ Джи Ён Обновлено 2025.12.19 15:19 Выпуск 1000 Комментарии 0
Визит в команду специализированной помощи пожилым Госпиталя св. Петра
План лечения пациентов старше 80 лет составляется с учётом физического и психического состояния и социальных условий
Мультидисциплинарное ведение с участием всех профильных отделений и система анестезии с минимумом побочных эффектов
Главный врач ортопедического отделения Госпиталя св. Петра Янг Гю Хён (справа) успешно провёл лечение 100-летнего пациента, который после падения получил перелом бедренной кости и был переведён к нам, поскольку в госпитале рядом с местом жительства сочли операцию невозможной из-за очень преклонного возраста: врач выполнил закрытую репозицию, поставив кости сустава на место, а затем — внутренний остеосинтез металлическим стержнем.
Главный врач ортопедического отделения Госпиталя св. Петра Янг Гю Хён (справа) успешно провёл лечение 100-летнего пациента, который после падения получил перелом бедренной кости и был переведён к нам, поскольку в госпитале рядом с местом жительства сочли операцию невозможной из-за очень преклонного возраста: врач выполнил закрытую репозицию, поставив кости сустава на место, а затем — внутренний остеосинтез металлическим стержнем.
[Пэксе Сидэ = корреспондент Пэ Джи Ён] В пожилом возрасте состояние здоровья пациента невозможно объяснить только возрастом или отдельной болезнью. Даже среди 75-летних одни ежедневно занимаются спортом и продолжают вести активную общественную жизнь, а другие с трудом справляются с повседневными делами из-за сочетания хронических заболеваний и снижения когнитивных функций. Так и здоровье пожилого человека определяется сложным переплетением физических возможностей, психического состояния и социального окружения.
Эти перемены отчётливо заметны и в корейской медицине, ведь страна вступила в эпоху сверхстарого общества. Именно поэтому растёт число «специализированных госпиталей для пожилых», которые уходят от лечения, сосредоточенного на одном заболевании, и учитывают физические, психические и социальные особенности пожилых людей.
Главная особенность госпиталя, специализирующегося на пожилых пациентах, — система комплексного ведения. Врачи-специалисты разных отделений работают сообща, а медсёстры, фармацевты, диетологи и социальные работники образуют команду, которая выстраивает лечение вокруг каждого конкретного пациента. Такой подход позволяет одновременно учитывать характерные для пожилых пациентов приём множества препаратов, риск падений, снижение когнитивных функций, нарушение питания и социальную изоляцию. Особенно важно, что система ведения не ограничивается стационарным лечением, а связывает его с жизнью после выписки.
На этом фоне Госпиталь св. Петра привлекает внимание тем, что первым среди районных госпиталей создал специализированную модель для пожилых пациентов. Чтобы своими глазами увидеть, как устроен специализированный приём для пожилых, корреспондент в начале декабря посетил Госпиталь св. Петра.
◇Продумано всё — от лечения заболевания до периода после выписки
В марте прошлого года Госпиталь св. Петра создал «Специализированную команду по лечению пожилых пациентов» (TF) и приступил к усилению медицинских услуг для старшего возраста. Это первая в стране команда, работающая исключительно с пациентами старше 80 лет.
Пожилые пациенты с заболеваниями позвоночника и суставов часто избегают лечения, опасаясь операции и процесса восстановления. И даже если лечение начато, из-за слабых физических резервов и хронических заболеваний оно действительно становится сложнее.
Госпиталь св. Петра создал специальную команду, чтобы реже случались отказы от лечения из-за возрастных ограничений и чтобы лечить пожилых пациентов безопаснее и системнее. Замысел в том, чтобы обеспечить комплексное лечение, охватывающее весь путь пациента — не только саму операцию, но и реабилитацию, и обезболивание.
Юн Канг Чжун, глава Госпиталя св. Петра, рассказал: «Пациент старше 90 лет, обратившийся к нам со стенозом позвоночного канала, очень страдал от боли, но не раз слышал от окружающих, что операция сложна и может быть опасна, и что „лучше терпеть боль и жить так“ — он сам мне об этом рассказывал». Он пояснил: «Именно эта история стала решающим поводом создать специализированную группу лечения пациентов преклонного возраста. При этом сам пациент был очень настроен на восстановление, и после операции течение лечения действительно было очень хорошим».
И действительно, за год после создания рабочей группы в прошлом году число обращений пожилых пациентов заметно выросло. В частности, количество пациентов старше 90 лет увеличилось на 20%, а в сентябре 100-летнему пациенту успешно провели операцию по поводу перелома бедренной кости.
Главный врач Юн Канг Чжун сказал: «Считаю неправильным ограничивать шансы на восстановление лишь по причине возраста и воспринимать боль и снижение функции из-за заболевания как естественный процесс старения». Он добавил: «С наступлением сверхстарого общества настало время для отдельного медицинского подхода к лечению пожилых пациентов, выходящего за возрастные рамки».
В госпитале поясняют, что особенно высокую удовлетворённость результатами хирургического лечения демонстрируют пожилые пациенты, у которых консервативная терапия не даёт заметного улучшения. Среди примеров — ▲мать и сын: сын под 80 лет решился на лечение после того, как привёз свою 90-летнюю мать; ▲супруги: муж и жена, которым за 80, перенесли операцию вместе — случаи, когда семьи принимали решение лечиться вместе, увидев результат у близкого человека.
Главное преимущество специализированной команды лечения пожилых пациентов — процесс комплексного лечения на основе мультидисциплинарного взаимодействия. Костяк составляют отделения, которые непосредственно лечат основное заболевание, — нейрохирургия, ортопедия, — а в состав рабочей группы в зависимости от состояния пациента включаются специалисты кардиологии, нефрологии, реабилитации и других отделений.
Кроме того, после обследования, включающего «шкалу оценки повседневной активности» (ADL), для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Учитывается, что у пожилых пациентов из-за снижения физических функций и сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и сахарный диабет, нередко требуется взаимодействие между отделениями, а сложность операции при этом возрастает.
Смысл в том, чтобы, оценив возможность операции и объём лечения с учётом способности пациента есть и ходить, его когнитивных функций, состояния сознания и уровня самостоятельности в быту, предоставить наиболее подходящую именно ему индивидуальную медицинскую помощь.
Особого внимания заслуживает система анестезии для пожилых пациентов, минимизирующая побочные эффекты и повышающая безопасность. Главный врач Юн Канг Чжун пояснил: «Анестезия — важный фактор при операциях у пожилых пациентов», отметив: «При операциях у пожилых риск анестезии выше, чем у обычных взрослых пациентов, из-за состояния организма, сопутствующих заболеваний и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы».
Восстановление и реабилитация после операции — не менее важный этап лечения. У пациентов преклонного возраста мышечная сила и способность удерживать равновесие легко снижаются до и после операции, поэтому реабилитацию нужно проводить системно, как продолжение лечения.
Поэтому госпиталь в обязательном порядке сочетает послеоперационное ведение со спортивной реабилитацией и лечением боли, ориентируясь на состояние пациента и темп восстановления. В частности, после лечения частых у пожилых пациентов заболеваний позвоночника и суставов, а также заболеваний нервной системы, предоставляются индивидуальные реабилитационные программы, нацеленные на быстрое восстановление функций и профилактику падений.
Кроме того, перед выпиской для пациента и его близких проводят инструктаж по образу жизни и обучение приёму лекарств, а при необходимости подключают ресурсы местного сообщества для дальнейшего наблюдения, — чтобы после выписки пациент мог безопасно и здоровым вернуться к обычной жизни.
Он подчеркнул: «В последнее время многие пожилые пациенты хотят прожить оставшиеся годы здоровыми и самостоятельными, и немало тех, кто, преодолев предубеждения о возрасте, выражает большое удовлетворение от того, что реальное восстановление после лечения возможно». Он добавил: «Считаю, что именно такое общение и профессиональный опыт лечения, благодаря которым неуклонно накапливаются реальные примеры успешного лечения, и есть путь к тому, чтобы стать госпиталем, которому пациенты доверяют больше всего».