Внезапная нестерпимая лицевая боль… повышаем шансы на успешное лечение невралгии тройничного нерва

Информация о странице

Внезапная нестерпимая боль, будто удар по лицу…

Невралгия тройничного нерва, похожая на удар током, излечима

- Нестерпимая боль возникает внезапно при чистке зубов, еде и других обычных действиях — до нескольких десятков раз в день

- Микроваскулярная декомпрессия (MVD) устраняет саму причину невралгии тройничного нерва и позволяет добиться полного излечения

«Как будто ударило током в лицо, когда я чистила зубы», — жалуется на симптомы Квон Хи Джон (48 лет, живёт в Догок-доне, Сеул). Она снова и снова ощущала простреливающую боль в одной половине лица. Из-за перевода в другой отдел ей пришлось привыкать к новой работе, и она не придала этому значения, списав всё на «сильный стресс». Подумав, что появился кариес, обратилась к стоматологу, но никаких проблем с зубами не нашли. Из-за повторяющейся сильной боли, похожей на удар током по лицу, она срочно обратилась к нейрохирургу и получила незнакомый ей диагноз — невралгия тройничного нерва. 

В нашем мозге проходят 12 нервов. Пятый черепной нерв отвечает за чувствительность лица и жевательные мышцы. Его называют тройничным, поскольку корешок чувствительного нерва делится на три ветви. При нарушении работы тройничного нерва возникает крайне сильная боль. С наступлением холодов симптомы обычно усиливаются. 

Анализ данных 8 582 пациентов, впервые обратившихся в Госпиталь св. Петра в 2016–2019 годах с невралгией тройничного нерва (коды диагноза G500+G513), показал, что женщины составили 68,3% (5 860 человек), мужчины — 31,7% (2 722 человека). По возрасту лидировали пациенты от 50 до 59 лет — 34,2% (2 937 человек), затем от 60 до 69 лет — 28,5% (2 443 человека) и от 40 до 49 лет — 18,1% (1 556 человек). Таким образом, заболевание чаще возникает у женщин среднего и старшего возраста. 

Глава Госпиталя св. Петра, врач-специалист нейрохирургии Юн Канг Чжун пояснил: «У людей с невралгией тройничного нерва сам нерв не изменён. Рядом с нервом проходит сосуд, и когда они плотно соприкасаются, возникает раздражение, словно короткое замыкание на нерве, что и вызывает сильную боль». 

При невралгии тройничного нерва периодически возникает резкая, простреливающая боль в области лба, щеки, зубов и челюсти, похожая на удар током, поэтому вначале её нередко принимают за головную или зубную боль: пациенты бесконтрольно принимают обезболивающие или требуют у стоматолога удалить зуб. 

«Как будто в лицо внезапно ударил электрический разряд». «Как будто всё лицо режут ножом». Настолько страшными словами описывают боль при невралгии тройничного нерва — настолько она мучительна. Эта резкая боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, а иногда, начавшись, возвращается всю ночь и не даёт уснуть. 

Очень сильная боль может держаться от недели до полумесяца, то есть приступ не всегда заканчивается за один день, а иногда боль возникает по несколько десятков раз в сутки. Она появляется внезапно, в самый неожиданный момент — например, во время чистки зубов или еды. Пациенты не знают, когда и где начнётся приступ, а интенсивность боли настолько велика, что это не только затрудняет повседневную жизнь, но и может привести к избеганию общения с людьми и усилению подавленности. 

При невралгии тройничного нерва важнее всего раннее лечение. Повреждение нерва постепенно прогрессирует, из-за чего развивается атрофия мышц, затрудняется приём пищи и возникает дефицит питательных веществ. Боль повышает эмоциональную ранимость, что затрудняет и социальную жизнь. При появлении симптомов невралгии тройничного нерва лучше как можно раньше получить надлежащее лечение. 

Лечение невралгии тройничного нерва начинают с лекарственной терапии — обезболивающих и противосудорожных препаратов, снимающих невралгическую боль. Если на фоне лекарств боль часто возвращается и усиливается, можно рассмотреть хирургический метод — микроваскулярную декомпрессию (MVD). При этой операции за ухом делают разрез 4–5 см и между нервом и сдавливающим его сосудом помещают медицинский материал, называемый тефлоном, разделяя их. Полное излечение достигается более чем в 90% случаев. 

«Хирургическая техника лечения невралгии тройничного нерва усовершенствовалась, а лечение проводится после уточнения диагноза на высокоточной МРТ, поэтому прогноз после операции весьма благоприятный», — говорит врач-нейрохирург, глава Госпиталя св. Петра Юн Канг Чжун. «Гемифациальный спазм и невралгию тройничного нерва можно полностью вылечить, устранив первопричину с помощью микроваскулярной декомпрессии (MVD), при которой черепной нерв отделяют от сосуда. Обсудите лечение с нейрохирургом, имеющим большой опыт таких операций, и избавьтесь от мучительной боли при невралгии тройничного нерва», — призвал он пациентов не отказываться от лечения.