[1 минута о здоровье] Внезапно заболел верх живота? Возможно, «холецистит»

 [1 минута о здоровье] Внезапно заболел верх живота? Возможно, «холецистит»
Число пациентов с холециститом заметно растёт и достигает максимума после 60 лет

Здравоохранение Опубликовано: 2026/01/18 12:00


Корреспондент Ким Ян Гюн Подписаться на страницу автора Другие статьи автора



Число пациентов с холециститом резко растёт среди людей 40–50 лет, поэтому требуется внимательное отношение к профилактике.

Жёлчный пузырь — орган пищеварения, расположенный в верхней части живота. С возрастом вместе со снижением обмена веществ в нём легко растёт риск воспаления и образования камней. Число пациентов с холециститом начинает заметно расти с 40~50 лет.

По данным Службы оценки и контроля медицинского страхования, по состоянию на 2024 год пациентов с холециститом в возрасте 40 с лишним лет было примерно в 1.4 раза больше, чем в возрасте 30 с лишним лет. У пациентов 60 с лишним лет их число в 2 раза превышало показатель тридцатилетних — самый большой показатель среди всех возрастных групп.


фото = Госпиталь св. Петра
Жёлчный пузырь расположен рядом с печенью, накапливает жёлчь и по жёлчным протокам направляет её в двенадцатиперстную кишку. Поэтому в клинической практике печень, жёлчный пузырь, жёлчные пути и поджелудочную железу нередко рассматривают вместе. Если этот проток закупоривается или в нём возникают нарушения и в жёлчь проникают бактерии, развивается холецистит.

Наиболее частой причиной воспаления желчного пузыря являются желчные камни. Камень — это своего рода конкремент, который образуется при затвердевании желчи из-за нарушения баланса её компонентов, выделяемых печенью. Когда камень перекрывает пузырный проток, давление внутри желчного пузыря повышается, он растягивается, и часто вторично развивается воспаление. Большинство случаев острого холецистита вызвано камнями; при хроническом холецистите камни также постоянно раздражают желчный пузырь, вызывая гистологические изменения органа и воспаление.


Ожирение, сахарный диабет, нарушения липидного обмена и другие состояния, связанные с отложением жира, повышением холестерина и метаболическими нарушениями, — главные факторы, повышающие риск образования жёлчных камней. Если сохраняются привычки переедания и высококалорийного питания, образование камней и воспаление легко ухудшают функцию этих органов.

Если после наступления среднего возраста сохраняются неправильные пищевые привычки, велик риск накопления избыточной нагрузки на жёлчный пузырь. И наоборот, внезапное снижение веса также влияет на образование жёлчных камней. Есть сообщения, что примерно у 25% людей, соблюдавших жёсткую диету, образуются жёлчные камни.

Холецистит проявляется заметно по-разному в острой и хронической форме. При остром холецистите у многих пациентов возникают сильная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры. При пальпации надавливание на правое подреберье иногда вызывает резкую боль.

Напротив, хронический холецистит нередко протекает бессимптомно, а появляющиеся тяжесть, дискомфорт и вздутие в верхней части живота легко принять за проблемы с желудком.

Диагностика холецистита проводится главным образом с помощью УЗИ брюшной полости. В частности, при УЗИ удаётся выявить примерно 90~95% желчных камней. У пациентов с холециститом при УЗИ можно увидеть камни в желчном пузыре, а также утолщение его стенки вследствие воспаления или фиброза. При остром холецистите в анализах крови нередко отмечается повышение уровня лейкоцитов, а вокруг желчного пузыря может обнаруживаться скопление жидкости. Кроме того, при необходимости дополнительно проводят различные исследования и на их основании ставят диагноз.

При остром холецистите стандартом является хирургическое лечение. Жёлчный пузырь — орган, который накапливает и концентрирует жёлчь, и после его удаления пищеварение остаётся нормальным. При лёгких симптомах можно применить пероральную литолитическую терапию, растворяющую камни лекарствами, однако её недостаток в том, что полное растворение достигается не более чем в 30% случаев, а через 5 лет и более примерно у половины пациентов возникает рецидив.