Важно поддерживать в пациенте волю к выздоровлению — Юн Канг Чжун, глава Госпиталя св. Петра

 «Важно поддерживать в пациенте волю к выздоровлению»
Корреспондент Пэ Джи Ён Опубликовано 2025.12.19 14:55 Комментарии 0


Глава Госпиталя св. Петра Юн Канг Чжун


-Какие медицинские и психологические факторы требуют особого внимания при лечении пожилых пациентов?

«Пациенты старше 80 лет с медицинской точки зрения с большой вероятностью находятся в состоянии старческой астении. Астения отличается от обычного старения: это уязвимое состояние, при котором организм в целом ослаблен, а физиологический резерв крайне низок. Даже небольшая нагрузка способна резко ухудшить физические функции, растёт и вероятность инвалидности или длительной госпитализации.

На этом этапе также следует всесторонне рассматривать методики и способы лечения, максимально щадящие организм пациента: быстрое проведение операции (минимальное время наркоза) и двухпортовую эндоскопию, позволяющую выполнить минимально инвазивное вмешательство.

Важнее всего — стремление самого пациента к выздоровлению. Если у пожилого пациента хирургическое лечение восстанавливает функцию и улучшает нарушенную ходьбу, велика вероятность, что оставшиеся годы он проведёт гораздо активнее и здоровее. Необходим процесс, в котором благодаря полноценному общению это объясняют пациенту и помогают ему это понять».

-Как устроено мультидисциплинарное взаимодействие?

«Специализированная команда по лечению пожилых пациентов работает так, что врачи нужных отделений собираются вместе гибко, как конструктор, в зависимости от состояния пациента. Когда обращается пожилой пациент, которому требуется операция, сначала оценивают, возможна ли операция, а затем формируют новую рабочую группу, оптимально подобранную под этого пациента.

В настоящее время в рабочую группу входят более 10 основных отделений, в том числе терапия, кардиология, нефрология, интервенционная нейрорадиология, анестезиология и реабилитация, и в каждом из них высококвалифицированные врачи профессорского уровня постоянно находятся в готовности как участники рабочей группы.

Такая система выстроена ради профессионализма и безопасности. Организовать совместную консультацию врачей обычно непросто. Поскольку требуется соблюдать процедуры, установленные внутренними правилами госпиталя, немало пациентов вынуждены обходить одно отделение за другим и раз за разом получать фрагментарное лечение. Но в этом случае возможны потеря части медицинской документации, расхождения в тактике лечения, дублирование назначений и обследований. Если система рабочих групп, в которых специалисты разных отделений напрямую обмениваются мнениями, работает постоянно, число таких ошибок заметно снижается, общее время лечения сокращается, а влияние на прогноз пациента становится значительно более благоприятным.”

-Есть ли случай пожилого пациента, который запомнился вам больше всего?

«Запоминающийся случай — супруги в возрасте за 80, которым одну за другой провели операции на позвоночнике. Изначально с болью в пояснице обратилась 83-летняя жена, а во время приёма её 86-летний муж, сопровождавший её, осторожно спросил, возможна ли операция и для него. Похоже, наблюдая, как через различные обследования системно решается вопрос о хирургическом лечении, он проникся уверенностью в выздоровлении.

Однако у жены была в анамнезе операция по поводу рака желудка, а у мужа — заболевание сердца, поэтому требовались всестороннее взаимодействие и оценка со стороны профильных отделений. Рабочая группа была сформирована с особой осторожностью, и участвующие отделения постоянно поддерживали связь, детально согласовывая план лечения.

Большое внимание в этом процессе уделялось и общению с пациентами. Особенно тяжело психологически приходилось мужу, который был одновременно пациентом и опекуном жены; мы старались в полной мере разделить его чувства, снизить тревогу и понятно объяснить лечение по этапам, чтобы он мог рассчитывать на полное выздоровление».

- Какое видение вы преследуете, чтобы стать «госпиталем, которому доверяют пожилые»?

«Считаю, что главное — утвердиться как госпиталь, в котором можно получить наилучшее специализированное лечение независимо от возраста. Полноценное общение с пациентом на приёме также важная часть воплощения этого видения. Подробно объяснить ход лечения, ожидаемый эффект и перспективы восстановления, снизить тревогу и страх пациента и дать ему реалистичное ожидание и надежду на то, что «выздороветь возможно», — это тоже часть профессионализма врача».

По теме