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뇌동맥류 형태별 체적 맞는 WEB 선택 중요성 입증

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뇌동맥류 형태별 체적 맞는 WEB 선택 중요성 입증

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강남베드로병원  25-12-22 00:00 

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 뇌동맥류 형태별 체적 맞는 WEB 선택 중요성 입증

강남베드로병원 서대철 교수, 국내·국제 학술대회서 최우수저술상 및 우수구연상 각각 수상

김아름 기자 ar-ks486@bokuennews.com / 2025.12.22 10:42:29가가

서대철 교수
척추 관절 뇌심혈관 중점진료 종합병원 강남베드로병원(대표원장 윤강준)은 신경중재의학과 서대철 교수가 뇌동맥류 웹(WEB) 색전술에서 체적에 맞는 WEB 선택의 중요성을 다룬 연구로 국내∙국제 학술대회서 우수구연상 및 최우수저술상을 각각 수상했다고 22일 밝혔다.

강남베드로병원 신경중재의학과 서대철 교수가 참석한 학술대회는 동아시아 신경중재학회(EACoN) 및 대한신경중재치료의학회(KSIN)의 정기학술대회로, 지난 13일 서울 마곡 코엑스에서 공동으로 개최됐다. EACoN은 한중일 신경중재의학 전문 의료진이 모여 임상 연구 결과 및 치료 전략을 공유하는 국제 신경중재학 학술행사이며, KSIN 학술대회 역시 국내 신경중재학 분야를 대표하는 연례 학술행사다.

서대철 교수는 대한신경중재치료의학회 학술지(Neurointervention)에 기고한 '뇌동맥류 형태에 따른 WEB 크기 도출을 위한 임상 분석 및 초기 개념' 논문으로 KSIN 학술대회 내 최우수 저술상을 받았다. 이어 EACoN 학회에서도 '부츠형(boot-shaped) 뇌동맥류를 위한 WEB 색전술 전략'을 발표해 우수 구연상을 수상했다.

뇌동맥류 색전술은 혈관 내로 기구를 삽입해 동맥류 내부의 혈류를 차단함으로써 파열 위험을 낮추는 '혈관 내 시술'이다. 특히 최근에는 그물망 모양의 혈류 차단기 WEB(Woven EndoBridge)을 활용한 색전술이 떠오르고 있다. 해당 술기는 기존 코일 삽입의 한계를 보완해 동맥류를 더욱 효과적으로 차단할 수 있는 최신 치료법으로 평가받는다.

정밀한 WEB 크기 선택은 WEB 색전술 시행 성과를 가르는 가장 중요한 과정이다. 그러나 그동안 학계에서는 동맥류 형태별 WEB의 적합성을 체계적으로 판단할 수 있는 기준이 부족하다는 임상적 한계가 지적되어 온 바 있다.

특히 비대칭형 등 다양한 형태의 동맥류에서는 체적(3차원 공간) 관점의 적합성을 함께 고려할 필요가 있다. 현재는 뇌동맥류의 직경과 폭 등 길이 단위 측정값에 의존해 WEB 크기를 선택하는 방식이 일반적인데, 구형이 아닌 비대칭형 뇌동맥류의 경우 실제 공간 구조에 맞는 적절한 WEB 크기를 가늠하기 어렵기 때문이다.

서대철 교수 연구팀은 이 점에 주목해 실제 WEB 색전술을 시행한 연속 60건의 뇌동맥류 임상 사례를 대상으로 분석을 진행, 동맥류 형태와 WEB 체적의 비교를 통해 적합성을 평가했다.

서 교수 연구팀은 이번 연구를 위해 뇌동맥류 구조와 WEB의 맞물림 정도, 즉 동맥류 공간 내에 WEB 체적이 얼마나 적합한지를 수치화한 'WEB 기구 적합성(WEB index)' 개념을 새롭게 도입했다. 이를 통해 뇌동맥류 형태 유형에 따른 WEB 기구의 공간 적합성을 정량적으로 비교 분석했다.

먼저 뇌동맥류를 유형별로 분석했을 때 비대칭형 뇌동맥류 환자는 전체의 35%로 적지 않은 비율을 차지하고 있는 것으로 나타났다. 형태 또한 기둥형, 잠수함형, 구형, 부츠형, 벙어리장갑형 등 5가지로 다양하게 나뉘는 점을 확인했다.

특히 WEB 기구와 뇌동맥류 공간 구조 맞물림에 있어서는 대칭형과 비대칭형 뇌동맥류 간 뚜렷한 차이가 나타났다. 대부분의 케이스에서 측정 기준에 맞는 길이의 WEB이 시술되었지만, 비대칭형 뇌동맥류의 경우 공간 구조 내에 WEB이 정확하게 맞물리지 않는 사례가 더 많이 관찰됐다. 이러한 시술 결과는 스텐트 추가 보조 시술 혹은 잔존낭, 재발 등과 유의미한 연관이 있는 것으로 분석됐다.

연구팀은 이 같은 연구 결과를 통해 WEB 색전술의 결과는 뇌동맥류 구조물 유형에 따른 WEB 선택과 연관이 있다는 결론을 도출했다. 특히 비대칭형 뇌동맥류의 경우 WEB 크기의 중요성은 더욱 높았다. EACoN 발표에서는 이와 관련해 특히 공간 비대칭으로 인한 맞물림 문제가 가장 큰 부츠형 뇌동맥류의 WEB 색전술 방법론을 구체적으로 제시하며 더 많은 관심을 받았다.

이번 연구 결과는 뇌동맥류 치료 전략 고도화를 위한 중요한 참고자료가 될 전망이다. 전세계적으로도 WEB 색전술의 임상 활용이 더욱 늘고 있는 만큼, 향후 뇌동맥류의 형태를 고려한 WEB 활용에 대한 논의가 한층 구체화될 것으로 기대된다.

강남베드로병원 신경중재의학과 서대철 교수는 국내 뇌동맥류 치료 분야 최고 권위자로, 고난도 시술인 전맥락총동맥 뇌동맥류 색전술 분야에서 안전성과 치료 성과를 동시에 높인 술기를 독자적으로 개발한 바 있다. 나아가 다수의 학술 논문과 국제적 학술대회 발표를 통해 임상 및 연구 성과를 공유하며 뇌동맥류 치료 분야의 학문적, 임상적 발전을 이끌고 있다.

서대철 교수는 "WEB 색전술 고도화를 위해 동맥류 형태와 WEB 체적 간 관계를 분석한 연구의 성과를 공식적으로 인정받게 되어 더욱 뜻깊게 생각한다"며 "앞으로도 뇌동맥류를 비롯한 고난도 질환 치료의 안전성과 정밀도를 높이기 위해 연구 및 임상에 더욱 박차를 가할 것"이라고 말했다.




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